脉管炎一般是涉及中、小动脉和静脉的炎症性疾病。患者通常会有游走性疼痛、间歇性跛行的表现，甚至严重的可有肢体末端坏死等改变。神经炎是涉及神经的炎症性病变，可表现为运动障碍、感觉障碍、植物神经功能障。那么针对这两种疾病该如何治疗呢?一起来学习。
1脉管炎有哪些突出的症状呢
在病变早期，由于四肢血管发生痉挛，管壁和周围组织神经末梢由于受到刺激而出现患肢(趾、指)疼痛、针刺感、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。
间歇性跛行形成的机理：一般认为是血液循环障碍时，肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚，刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为，动脉狭窄或闭塞后，动脉压降低，肢体运动时，肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力，使局部血流显著减少，从而引起患肢疼痛。重者即使肢体处于休息状态，疼痛仍不能缓解，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
2脉管炎与神经炎的治疗
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致局部缺血。
1.药物治疗
有右旋糖酐-40、血管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、止痛药、局部治疗等。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者，要考虑截指(趾)术。
神经炎病因有中毒、营养代谢障碍、感染、变态反应等。如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠;营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应治疗糖尿病、同时使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
补充维生素B12，不可剧烈运动，宜静养，戒烟酒，补充钙质，要有健康的心态，禁忌剧烈运动，长时间站立，防止肌萎缩。
3起水泡是脉管炎所引起的吗
起水泡可能是细菌病毒感染造成，多是由单纯性疱疹病毒或带状疱疹病毒所至。有些人认为起水泡是脉管炎的先兆，这种想法是没有任何依据的。所以，不要起个水泡就自己吓自己。
脉管炎是由于血管壁发炎造成形成血栓从而阻塞中小动脉引起局部组织缺血缺氧而坏死的病症，发病多于四肢，特别是双脚，亦可发生于全身各部的中小血管，而起水泡不属于由此病引起的。
我们都知道脉管炎的临床上分为三期。 初期，由于血管血栓开始形成，令管道变得收窄，血流量降低，患肢肉色变得紫青无光，皮肤温度下降至冰冷而不受外界温度影响，有麻痹感。 中期，血管血栓进一步形成令血管道几乎堵塞，血流量进一步降低，患肢有疼痛感觉，走路更甚，出现间歇性跛行，躺睡时痛楚加剧，令难以入睡，肤色变得紫黑色。晚期，血栓完全堵塞血管，患肢因严重缺血造成溃疡，一般由脚趾开始化浓性溃烂，并无法逾合，痛楚剧烈，严重时溃疡面还会向内发展一直伸延到脚掌、小腿等。
脉管炎一般不会引起水泡，但不排除脉管炎感染后。因此，起水泡不是由于脉管炎造成的，它也不是脉管炎的先兆。起水泡归根到底还是细菌感染的问题。所以，我们平时还是需要多了解一些基本的医学常识。
4脉管炎诊断鉴别
自我诊断
1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。
2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。
3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。
脉管炎应与下列疾病相辨别：
(一)雷诺(Raynaud)综合征
为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：
①大多为青年女性;
②发病部位多为手指，且常为对称性发病;
③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。
(二)闭塞性动脉硬化症
脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：
①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;
②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;
③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少陵犯上肢动脉;
④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;
⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。
(三)多发性大动脉炎
多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。
(四)结节性动脉四周炎
本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：
①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;
②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;
③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;
④确诊常需行活构造查抄。
(五)糖尿病性坏疽
脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。
5脉管炎如何预防
专业指导
(一)避免外伤
患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体，病人必须穿宽大、舒适的鞋袜，避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪，以免过长撕裂损及皮肉，亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管，伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物，以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学药品(如碘酒)涂抹后，不但收不到预期的效果，反而会使局部组织受到更大的损害。
(二)不要吸烟
(三)患肢锻炼
功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。
(四) 注意饮食调养
饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。保持心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现、早治疗。
(五)其他注意事项
1、坚持按时、按疗程服药治疗，不要任意中断。
2、在治疗期间，每天要保持足够的睡眠(8—12小时)。
3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。
4、不要擅自用药，特别是麻醉药、消炎药，越用病情越重，后果非常危险。
(六)避免寒冷刺激
在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有：
1、病人衣服宜宽大、保暖，不得过小、过紧，影响血液运行，更不可使患肢受寒。
2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢，这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。
3、除患肢局部坏死外，均应每日用温热水泡洗患肢一次，如用对症的洗药则更好。
4、局部可用热水袋或中药敷。
