再障性贫血的饮食应注意哪方面的问题_再生障碍性贫血预防

我们每个人都不想患上任何的疾病，因为一旦患上疾病对于我们来说都是痛苦的，但是这个世界上有很多不能顺意人愿的地方，当我们得上疾病时，一定要注意这个疾病在饮食方面对人的需求有哪些，同样再障性贫血患者更应该注意再障性贫血的饮食，这样才能从根本上去解决问题，也能改善再障性贫血患者的生活饮食方面的问题，再障性贫血的饮食应该注意哪方面的问题呢?接下来让我们一起来了解一下。

1再生障碍性贫血疾病的病理特征

1、骨髓增生导致黄髓增加，进而使造血组织损伤以致逐渐减少。

2、使用一般抗贫血药物并无太大效果。

3、全血细胞减少为主要表现特征，多数患者会出现易感染，出现发热等症状。红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况。

此外，再生障碍性贫血有急性与慢性之分，主要是由于体内造血功能衰竭所致，不同病情的患者所表现的症状也大不相同。急性“再障”，潜伏期短来势凶猛，症状突发。最易感染，高烧不退，出血。出血不定部位，发烧不定时间，感染易在头部和口腔内发作。有的在腰部出现疱疹，各种血细胞急剧下降，死亡率高。但是，病情来势随猛，一旦控制，恢复较快。慢性再生障碍性贫血的原因：因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同，所以导致“再障”的急慢就不同，需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多，体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重，发作急，各种血细胞急降，即为急性“再障”，反之则是慢性再障。

2再障性贫血的饮食应注意哪方面的问题

01患有在慢性障碍性贫血的患者的饮食要注意蛋白质，蛋白质是血红细胞分化和合成的基础，所以患者体内的蛋白质要及时得到补充，患者可以多吃一些瘦肉、蛋类、鱼类和豆制品等食物来补充蛋白质。

02慢性障碍性贫血患者要注意饮食卫生，由于在障碍性患者体内的血红细胞减少，容易感染，所以患者的饮食要进行消毒，患者使用的餐具等都要进行消毒，另外不要吃生冷的食物，要多吃清淡、易消化的食物。

03慢性障碍性贫血的患者要注意补充造血物质，由于这种疾病会使患者的血红细胞减少、造血功能降低，引起贫血，所以患者要补充含有铁质、叶酸、维生素等食物，以免患者出现反复的贫血现象。

3再生障碍性贫血会给患者带来什么危害

1.出血。出血是由于血小板减少，出血也是患者就诊的主要原因，也是并发症，症状为皮肤会出现淤点和淤斑、口腔内牙龈出血和流鼻血。女性会出现月经不规则的出血量甚至会有阴部出血的现象。严重的有内脏出血，且多在病程晚期，患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐，这常是致命性颅内出血先兆表现。

2.贫血。再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血，通常表现出身体乏力、在活动后容易出现心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢，少数患者因对贫血适应能力较强，症状可能较轻，贫血严重时会出现贫血性心脏病。

3.引起心脑血管疾病。再障贫血的危害在心脑血管常表现为不同程度的心绞痛、心力衰竭，再障患者在活动后会出现心慌、气短的现象，根据病情的严重程度表现往往也不尽相同。

4.消化系统。患者会出现食欲下降、腹胀、恶心等症状，溶血性贫血患者还会伴有一些其它症状，黄疸脾脏肿大等。

4再生障碍性贫血预防

1、在日常生活中，应防止有害化学物质和放射性物质污染环境。

2、在工农业生产中，严格执行防护措施，防止接触有毒害的物质。

3、从事接触有毒化学物质或放射性物质工作的人，应严格掌握操作规程，定期检查身体，以防患于未然。

4、病人服药要有保护意识，尽量减少服用氯霉素、保泰松一类药物，尤其小儿应禁服。

5、服用药物时，要严格控制剂量，不可急于求成而加大剂量。

6、在使用有可能致再障的药物时，必须定期观察血象变化，出现异常，应立即停药，并积极治疗。

7、积极预防病毒性肝炎，对病毒性肝炎患者，要积极系统地治疗。

8、要少用或不用各种溶剂、染发剂、指甲油等有害化妆品。

9、基层医务人员要严格掌握用药指征，尽量不使用含有扑热息痛、安乃近等退热药物，以免引发再障。

5再生障碍性贫血的检查

(一)血象

呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少，少数病例早期可仅有一系或二系细胞减少，贫血较重，以重度贫血(Hb 30～60g/L)为主，多为正细胞正色素性贫血，少数为轻，中度大细胞性贫血，红细胞形态无明显异常，网织红细胞绝对值减少，急性再障网织红细胞比例小于1%，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞绝对值减少，其中中性粒细胞减少尤明显，急性再障均低于0.5×109/L，血小板不仅数量少，而且形态较小，可致出血时延长，血管脆性增加，血块回缩不良，急性再障血小板常低于10×109/L。

(二)骨髓象

急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多，慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少，骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。

(三)骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描

由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响，有时一，二次涂片检查是难以正确反映造血情况，而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片，可提高诊断正确性，硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失，因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

(四)其他检查

造血祖细胞培养不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低，抗碱血红蛋白量增多，染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外，一般再障属正常，如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

1.骨髓超微结构

慢性再障红系显示明显病态造血，幼稚红细胞膜呈菊花样改变，细胞质有较多空泡，核膜间腔扩张，异形红细胞明显增多占90%左右，上述改变在急性再障少见。

2.造血祖细胞培养

粒，单核系祖细胞(CFU-GM)，红系祖细胞(BFU-E，CFU-E)及巨核系祖细胞(CFU-Meg)均减少，急性再障成纤维祖细胞(CFU-F)亦减少，慢性再障半数正常，半数减少，中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP) 再障中性粒细胞生成存在质的异常，致骨髓及外周血N-ALP显著增高，病情改善后N-ALP可恢复正常。

3.造血生长因子(HGF)

急性再障无明显增高，慢性再障血清粒细胞或粒-巨噬细胞集落刺激因子(G/GM-CSF)增加，患者尿及血浆红细胞生成素水平显著增高，可达正常的500～1000倍，铁代谢，血清铁结合蛋白饱和度增加，血浆59Fe清除时间延长，骨髓对59Fe摄入减少，红系转铁蛋白摄入量低于正常，铁掺入循环红细胞量也减少，患者因常需输血(每400ml红细胞含铁200～250mg)故铁摄入量增加，而排铁无相应增加，24h尿铁仅1mg，致血清铁，骨髓细胞内外铁，肝脾等脏器储存铁均增加。

4.红细胞内游离原卟啉(FEP)

急性再障因骨髓严重受损，红细胞内游离原卟啉利用较少，可轻度增高，慢性再障可能由于血红素生化合成障碍致FEP明显增加。

5.红细胞膜变异

红细胞膜蛋白组分电泳分析显示再障带4.2蛋白减少，带5及4.1蛋白明显增多，与红细胞膜的完整性与变形性有关。

6.红细胞生存期及其破坏部位

用51Cr标记红细胞检测慢性再障红细胞外表半生存时间，缩短者占61%，脾定位指数增高者占48%，脾死亡指数增高者占26%，对选择脾切除和估计疗效有重要意义。

7.免疫功能

急性再障SK-SD及OT试验反应均显著减低，慢性再障轻度减低，急性再障T细胞绝对值明显减低，早期及成熟B细胞数明显减低，淋巴细胞对ConA刺激转化率减低，对PHA转化反应偏低，3H-TdR掺入明显减低，说明急性再障T及B细胞都严重受累，提示全能造血干细胞受损，慢性再障T细胞数正常，早期及成熟B细胞数减低，淋巴细胞对ConA及PHA刺激转化反应率增高，3H-TdR掺入轻度减低，说明慢性再障主要是B细胞受累，损害主要在髓系祖细胞阶段。