再生障碍性贫血怎么治疗？_如何区分急性再障与慢性再障

再生障碍性贫血是一种对患者危害极大并且病情极其严重的血液病变的一种， 它病发严重的时候可能危害患者的生命。大家对这种血液病变的疾病总是避之不及的，生怕患上这种疾病。那么，对于这种疾病你又了解多少呢?再生障碍性贫血怎么治疗呢?请看下面详细的介绍。

1再生障碍性贫血的饮食保健

忌油腻、辛辣刺激性食物;外感发热患者宜多饮水;多吃莲藕、西瓜或用梨皮、鲜茅根、鲜芦根、荷叶等煎汤当茶饮。爱喝汤的病人可以再煲汤时候适量加些花旗参可以提高免疫力与抗击癌细胞，也可以适量放一些三七粉能够预防血小板减少造成大量出血。

尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。再生障碍性贫血的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的，对消化系统，免疫系统都造成了破坏，改变体液的酸化，恢复消化系统和免疫系统的功能。

再生障碍性贫血患者在饮食上要避免辛辣、刺激性、过冷、过硬食物，尤其要禁食海鲜品。宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。忌食辛辣肥甘烟酒等。同时，在日常生活要有规律，情绪稳定，适当活动，避免劳累，避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。

2再生障碍性贫血怎么治疗

1、再生障碍性贫血的治疗原则：早期、足疗程(因为治疗多在2～3个月后起效，有的甚至超过半年)、慢减量，此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。

2、治疗方法：

①造血干细胞移植;

②联合免疫抑制剂治疗;

③促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等;

④对症支持治疗，如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。

3、治疗的选择：

①对于急性/重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄，一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁～45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗，要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。

②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。

③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言，对症支持治疗都是必要的。

3如何区分急性再障与慢性再障

急性再障(亦称重型再障I型)诊断标准如下：

临床表现发病急，贫血进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。

血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中2项：

①网织红细胞小于1%，绝对值小于15x109/L。

②中性粒细胞小于0.5 x109/L。

③血小板小于20×109/L。

骨髓象

①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多。

②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。

慢性再生障碍性贫血的诊断标准：包括非重型再障和重型再障Ⅱ型。

临床表现发病较急性再障缓慢，贫血、感染、出血相对较轻。

血象血红蛋白下降较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低，但达不到急性再障的程度。

骨髓象

①三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞增加。

病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，则称重型再障Ⅱ型。

4再生障碍性贫血有什么早期症状

(1)贫血 呈进行性，常有皮肤萎黄、黏膜苍白、乏力、头晕花、耳鸣、记忆力减退、食欲不振、活动后心悸、气短等不同表现。

(2)出血 部位广泛，任何器官均可发生，一般常见鼻出血、齿出血、月经过多、皮肤黏膜淤斑。严重者有呕血、咳血、尿血、黑粪等。少数患者可因颅内出血而致死亡。

(3)感染 多见于呼吸道，如口腔黏膜、牙龈、扁桃体、咽喉等处，并常引起发热。全身感染严重时可引起败血症。

5再生障碍性贫血患者如何护理

(一)主要护理问题

1.活动无耐力--与贫血致组织、器官缺氧有关。

2.营养失调：营养摄入低于机体需要量--与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。

3.知识缺乏--缺乏本病的防治知识。

4.有感染的危险--与机体免疫功能下降有关。

(二)护理措施

1.疾病与用药知识教育：

(1)向病人及家属讲述慢性再障的基本常识。

(2)常见雄激素治疗，有效率达56%，但需要3-6个月才见效，应鼓励病人坚持治疗。

(3)介绍有关雄激素类药物副作用，易患痤疮，毛发胡须增多，声音变粗，女病人停经伴男性化表现，病情缓解后，可逐渐减药，副作用即可消失。