小儿尿路感染怎么治疗_小儿尿路感染的症状_小儿尿路感染的护理

尿路感染(urinary tract infection，UTI)简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率最高，反复感染可形成肾瘢痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。

1小儿尿路感染怎么治疗

原因

尿道感染多见于成年女性，所以很多家长都不敢相信会发生在孩子身上，但医生说，泌尿系统感染是儿童较常见的疾病。邓颖敏说，婴儿尿道感染是由于机体抗菌能力差，经常使用尿布，尿道口常受粪便污染，易引发感染;另一个原因是，有些家长为图方便，而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐，或在孩子排便后很久也不更换尿布，仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等，都是发病的常见原因。邓颖敏强调，尤其是女婴，由于女婴的尿道比男婴短，因此，尿道口极易遭到细菌，特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，所以会更易被感染。

每年夏季都是泌尿系统感染的高发季节。由于夏季天气热，有的小孩喝水少，排尿少;有的小孩，尤其是不少女童喜欢去游泳，易造成一些特殊病原体的上行感染;有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时，蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵，引起会阴部瘙痒，同样会导致尿道感染。也有部分小儿，因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病，细菌可通过血液播散而引起尿路感染。专家强调，如果小朋友反复出现尿路感染，应往医院检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计，小儿反复出现尿路感染者25%～50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。

症状

多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型，不易察觉，故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹，哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳，如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。

专家提醒，父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状，应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查，一旦证实是尿道感染，应多饮开水，以增加尿量、冲洗尿路。同时，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

值得一提的是，有部分家长在给孩子治病时，一旦孩子的症状消失，就认为病治好了，而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度，这往往会带来不良的后果，因为疗程足是保证疗效的重要条件。 所以，在临床症状消失，尿液检查正常后，仍应遵照医嘱用药，经2～3次尿液检查正常，才算是治愈。因为治疗不彻底的泌尿系统感染，可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

2小儿尿路感染的症状

因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。

1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。

2.膀胱炎 大多为年长女孩，有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状，有时尿恶臭，有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。

3.无症状性菌尿 无症状性菌尿指小儿尿培养阳性，而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。

3小儿尿路感染的饮食保健

尿路感染多因为膀胱气化不利，而产生湿热，或有淤血阻滞等原因，可以多吃清热利湿的食物如冬瓜，薏仁米，茯苓，生甘草能清热，可以结合使用。平时加强体育锻炼，防止感冒，才能减少感染的机会。保持精神愉快。气血畅通了。一切疾病都会远离你的。

4小儿尿路感染的护理

1、注意休息。急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

2、饮食与饮水。根据病人身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量，保证体液平衡并排出足够尿量，每日尿量应该在1500mL以上，必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多，使尿路得到冲洗，促进细菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态，不利于细菌的生长繁殖。

5小儿尿路感染的预防

1、饮食习惯：平时应清淡食物，每日饮水量宜大于2000ml，坚持每2～3小时排尿1次，以保证充足尿量，尿量增加可起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排出，减少尿路感染的发生率。

2、卫生习惯：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，女性应注意保持外阴清洁，尤其是月经期，妊娠期，产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴，勤换内裤，勤洗澡。

3、生活习惯：起居规律，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜，避免过度劳累，保持心情舒畅。

4、去除易感因素：积极治疗慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病，尽量避免使用免疫抑制剂，是预防复发的重要措施。

5、避免使用尿路器械和插管：如必须使用需严格按照有关规范及时拔管。

6、性生活前后的外阴清洁：夫妻生活前双方均应清洗外阴，结束后养成排尿的习惯。尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。

7、不宜憋尿：忌憋尿，保持大便通畅。

8、坚持治疗：慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即