压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。压力性尿失禁是怎么回事？压力性尿失禁有什么特点？下面一起了解下。
1压力性尿失禁是怎么回事
女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。那么具体尿失禁由于什么原因引起的呢?我们就让专家来分析下：
压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，盆底肌肉对盆腔脏器支持不足。盆腔脏器下垂。造成尿道变短，膀胱与尿道的角度改变。使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。压力性尿失禁分三级：轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次。 中度：发生在走路快等日常活动中。重度：在站立位时发生尿失禁。
通过上述的介绍，女性患者朋友一定了解了尿失禁的病因，希望对您能够有帮助!
2压力性尿失禁有什么特点
患病就要积极的治疗，只有积极的治疗才能够帮助大家积极的恢复健康，专家指出任何疾病想要积极的治疗就必须要正确的了解这种疾病，接下来我们就对压力性尿失禁发病特点做详细的解读。
临床根据症状程度压力性尿失禁可分为四度：一度，咳嗽等腹压增高时偶尔有尿失禁发生;二度，任何屏气或用力时均可发生尿失禁;三度，直立活动时即可发生尿失禁;四度，直立或斜卧位时都可发生尿失禁。
压力性尿失禁的常见原因是盆底支持组织的薄弱膀胱颈、后尿道解剖位置的改变以及尿道固有括约肌功能障碍(ISD)既尿道自身关闭功能不全，使尿道前后壁不能紧密闭合提供合适的关闭压。
任何将疾病都必须要及早的治疗，只有早期治疗才能够帮助大家积极的调理身体，恢复健康，最后建议大家一定要咨询专家以得出准确的治疗办法。
3压力性尿失禁如何调理
1. 心理护理
尊重患者的人格，给与安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。
2.摄入适量的液体
向患者解释多饮水能够促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。
3.持续进行膀胱功能训练
向患者和家属说明膀胱功能训练的目的，说明训练的方法和所需时间，以取得患者和家属的配合。安排排尿时间，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。
4.锻炼肌肉力量
指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法：患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3s，然后缓慢放松，每次10s左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5~10次。同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可，鼓励患者做抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力。
5.皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。
6.外部引流
必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天要定时取下阴茎套和尿壶，清洗会阴部和阴茎，并暴露于空气中，同时评估有无红肿、破损。
7.留置导尿
对长期尿失禁的患者，可采用留置导尿管，定时放尿，避免尿液浸渍皮肤，发生压疮。
4压力性尿失禁怎么办
一、加强盆底肌肉治疗
由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿，支持膀胱的盆底肌肌力减弱，所以，压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力，以及改善尿道括约肌功能。
加强盆底肌是进行盆底肌锻炼，以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用，也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。
1.盆底肌锻练法
盆底肌锻练法也称 Kegel锻练法，该方法能加强盆底肌的力量，从而改善尿道括约肌功能。实践证明，这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌锻练方法简单，患者容易掌握，但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练。盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次，每次 3-5 秒，每日 3 遍，坚持 6-8 周方可见效。有报告显示，该方法的有效率可达 77%。
2.阴道球
有些女性患者用阴道球来锻练盆底肌肉，阴道球是放入阴道的一种重物装置，患者需努力收缩盆底肌肉以维持阴道球在一定位置。收缩应维持 15 分钟。这种锻练需每日 2 次，4-6 周后约 70% 女性患者的症状会有所改善。
3.生物反馈技术
假如患者不能正确完成盆底肌锻练法，生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群，从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法，治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。
4.电刺激治疗
电刺激治疗采用低压电流对盆底肌肉进行刺激，从而使相应的肌群收缩，而电流是通过肛门或阴道电极传导的。电刺激治疗可在医院或家中进行，治疗一般持续 20 分钟，1-4 天重复一次。
5.阴道托或尿道夹
这些装置可以确切地支撑膀胱和尿道或有助于尿道的闭合。你若想了解这些特殊装置的应用详情，请向医生咨询。
二、药物治疗
治疗压力性尿失禁的另一常用方法是药物治疗，其目的是加强尿道括约肌的功能。有三类药物可加强括约肌的功能：α肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物和雌激素。药物治疗应遵循医生处方。
1.肾上腺素能受体激动剂
肾上腺素能受体激动剂是治疗压力性尿失禁最常用的药物，这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁。
2.抗胆碱能药物
某些病例可采用抗胆碱能药物治疗，例如：溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。
3.雌激素
雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用。
三、手术治疗
手术治疗的主要适应征包括：
1.非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。
2.中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
3.生活质量要求较高的患者。
4.伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。
5哪些人易患压力性尿失禁
流行病学调查发现易患SUI的特征是：
①年龄大者，随着年龄的增加SUI发病率呈上升趋势，围绝经期妇女发病率最高，绝经后SUI发病率反而略有下降，每增加1岁，约降低0.5%;
②分娩次数多者，经产妇较初产者SUI发病率高;
③经阴道分娩者较剖宫产者发病率高;
④经阴道难产，尤其是使用产钳助产者发病率高;
⑤新生儿出生体重>4000g的母亲日后发病率相对于正常体重儿的母亲高;
⑥失眠、独居、肥胖者发病率高;
⑦习惯性便秘、慢性肺部阻塞性疾病、中风、帕金森氏病、骨折、糖尿病与SUI发病有关。
另外，亚裔女性较之其他种族易患SUI。警示具备上述特征的女性是高患病人群，利于SUI早发现、早诊断、早治疗，甚至较早且积极地对这些高危人群实施预防性干预措施，控制SUI患者增加。
