心力衰竭的患者是不分年龄的,少的患者可以是婴儿,也有患者是老人,目前心力衰竭是心脏类型疾病中最为严重的一种,早期的疾病通过药物可控制住病情恶化,可是病情严重发展后心脏会受到刺激,衰竭的现象则会更重,患者就要换心脏或是做其它类型的手术控制。所以为了避免疾病的快速恶化发展,患者需要在早期诊断疾病,那么心力衰竭怎么确诊呢?来看看吧。
1心衰引起的水肿怎么办才好
1、浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等,也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿,则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。
2、临床上指导意见,治疗浮肿以培补脾肾为主,方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者,为水湿停滞不化,泛滥肌肤,治当以逐水为先。建议平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
3、休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能恢复,但应鼓励心衰病人做动态运动。.改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性:如戒烟、酒,肥胖病人应减轻体重。消除病人精神紧张,必要时可给予小量镇静剂,如地西泮(安定),并努力保证病人有足够的睡眠。
2如何确诊心力衰竭呢
确诊疾病的主要依据:
1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查。
2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾、钠、氯、镁。
3.拟根据临床表现及检查,区分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰级别。
诊断时按照病情期数可分为:
A期:心力衰竭高危期,尚无器质性心脏(心肌)病或心力衰竭症状,如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征,使用心肌毒性药物等,可发展为心脏病的高危因素。
B期:已有器质性心脏病变,如左室肥厚,LVEF降低,但无心力衰竭症状。
C期:器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭症状。
D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。
心力衰竭的分期对每一个患者而言只能是停留在某一期或向前进展而不可能逆转。如B期患者,心肌已有结构性异常,其进展可导致3种后果:患者在发生心衰症状前死亡;进入到C期,治疗可控制症状;进入D期,死于心力衰竭,而在整个过程中猝死可在任何时间发生。为此,只有在A期对各种高危因素进行有效的治疗,在B期进行有效干预,才能有效减少或延缓进入到有症状的临床心力衰竭。
心功能分级:
I 级:患者患有心脏病,日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ 级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息时即感觉好转。为心力衰竭Ⅰ度
Ⅲ 级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时一般没有症状,小于平时一般活动即引起上述的症状。为心力衰竭Ⅱ度
Ⅳ 级:心脏病患者体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状,任何体力活动都会使症状加重。为心力衰竭Ⅲ度。
心力衰竭怎么确诊呢?确诊所患的疾病最主要的依据必须存在,同时还要根据病情的不同时期分类,更要根据心功的级别进行分类,心脏出现不适后是非常明显的,患者要重视心脏的问题,立即到医院做好检查诊断,如果是发作较急的心力衰竭,患者要平静的对待身体的疾病,再使用有利的方案医治疾病。
3什么类型的心衰要去医院
心衰的诊断方法有很多,需要根据心衰的情况选择合适的诊断方法。如果患者怀疑有心衰,那么应及时检查,尽早确诊,方便治疗。
1.左心室造影主要用于:①观察左室壁心肌运动情况和左心室大小;②观察二尖瓣,主动脉瓣返流;③测定左室舒张末期最大心室容量,收缩末期最小心室容量,计算左室心输出量(CO),心指数(CI)及LVEF等。有创性及无创性血流动力学前者采用漂浮导管,测定各部位压力和血液氧含量,计算CO、CI和肺小动脉楔压(PCMP);后者应用无创血流动力学检测系统测定CO、每搏心输出量(SV)、CI、LVEF、外周血管阻力等。
2.心衰的磁共振成像通过检测和计算左室容积、SV、LVEF、短轴缩短率及CO等指标评价心功能。
判断存活心肌评价心功能常用刺激心肌收缩力储备的小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE),核素心肌灌注显像(201TI和99mTC-MBISPECT)及代谢示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG)判断心肌活性的正电子发射断层摄影(PET)。
3.生物标记物在心衰诊断与预后评估中的应用心衰的生物标记物有:①心脏遗传标记物,②神经内分泌激素标记物,③左室重构标记物,④心肌坏死标记物,⑤炎症标记物,⑥血流动力学负荷标记物,⑦血栓形成标记物。目前,生物标记物检测主要应用于研究,未进一步在临床上推广使用,主要由于生物标记物的检测目前尚缺乏金标准和统一的方法。
4.心衰的超声心动图可用M型,二维或多普勒超声技术测定左室的收缩和舒张功能:①定量房室内径,室壁厚度,瓣膜狭窄,关闭不全程度等,定性心脏几何形状,室壁运动,瓣膜及血管结构,同时可测定左室舒张末期容量(LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)计算LVEF;②区别舒张功能不全和收缩功能不全,LVEF≤50%为左室收缩功能不全;③LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后最有价值的指标。
5.心衰X线胸片检查X线胸片的表现可显示心脏增大,肺淤血的情况有助于判断左心衰竭的严重程度。核素心室造影及核素心肌灌注显像,前者可准确测定心室容量,LVEF及室壁运动;后者可诊断心肌缺血和心肌梗死,对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。
6.心衰心电图的表现可提供既往心肌梗死,左室肥厚,广泛心肌损害及心律失常信息。其主要检测心脏电生理活动和心肌缺血表现,对心脏的机械活动收缩,舒张功能相对性差。
通过以上的介绍我想各位对什么类型的心衰要去医院这个问题有了一定的认知,希望对您有所帮助。
4心衰冬季如何锻炼
首先我们还是要提醒心衰患者运动注意事项:
1、从小量活动开始:如患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动,能耐受后再移至室外,漫步的距离逐渐递增,并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。
2、运动时间的选择:一般情况下每天参加运动两次,一次20~30分钟,宜在饭后2~3小时或饭前1小时进行。天气炎热时,可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行,总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。
3、勿做暴发性的运动或活动:如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抱东西等。
4、运动或活动时对症状的监测:运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时,表示心脏无法承受此运动量,应立即停止,并要充分休息,观察症状是否缓解,若不能缓解则应进行治疗。
5、运动后的观察:通过适量的运动或活动,病人心情舒畅,感到精力较前充沛,夜间睡眠好,无其他不适症状,说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差,表示运动或活动量大,需要减少或调整。
最后需要提醒的是适量运动有益健康,过量运动则会损害健康,凡事要酌量而行。在寒冷的冬季心衰患者一定要注意保暖,但是要想得到更好的治疗还是要来正规的医院进行诊治,治疗心衰全方面入手,根据病人的不同病情采取适合的治疗方法,从源头上遏制病源。
通过以上的介绍我想各位知道了心衰冬季如何锻炼,祝您健康。
5高血压是否会引起心衰
高血压会导致心衰?
慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和最终结局。近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,我国心衰患者至少在400万以上,并有逐年增高的趋势。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。据统计,有一半确诊心衰的患者在4年内死亡,严重心衰者1年病死率超过50%。
人的血压升高,左心室射血阻力必然会增加。换言之,高血压患者的心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大,需要花更大力气。
这样,在长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样,经常举重物,四肢肌肉就发达。心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。
日积月累之后,肥大的心肌不仅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。
与此同时,高血压本身也可加重血管硬化、狭窄,加上高血压患者常合并冠心病,更可加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,面对肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最终必然导致心力衰竭的发生。
由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:
1) 活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;
2) 平卧时出现气急,坐起后即好转;
3) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为:
1) 紫绀
2) 颈静脉明显充盈;
3) 中老年人常出现脑血管疾病;
4) 少尿,多出现于心衰失代偿期;
5) 双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;
6) 右上腹疼痛,并有肝肿大。
心衰是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的死亡率,目前已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病,是老年人的一大健康"杀手"。
据流行病学调查,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1.5%-2%,大约有400万心衰患者,我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%,心衰患者达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增加而升高,年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。
除引起死亡以外,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是"生命的拌脚石"。
心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。