当今生活节奏不断的加快越来越多的人都觉得自己有非常大的压力,有的时候长期忙碌工作就忽略日常对身体的保养,容易导致出现一些疾病,其中心脏病就是发病率极高的一种,心脏病的种类多种多样的,急性心衰是最常见的一种,往往会导致我们心跳加快的现象,一旦发作起来也有一定的危险性,如果我们掌握一些急救的措施,之后出现这样的疾病能够及时的进行控制并且到医院进行检查和治疗,下面一起了解下急性左心衰的急救与护理是什么。
1心力衰竭患者的治疗方式
一、镇静
皮下或肌肉注射药物,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。
二、吸氧
加压高流量给氧每分钟6~8升,可流经25~70%酒精后用鼻管吸入,加压可以减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
三、减少静脉回流
患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
四、利尿
静脉给予作用快而强的利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。还可以用血管扩张剂降低肺循环压力,但应注意不要引起低血压。
2急性左心衰的急救与护理是什么
急性左心衰的急救与护理是什么
急性心力衰竭是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
一、体位
呼吸困难、强迫坐位、面色青灰、发绀、大汗淋漓、烦躁是急性左心衰的常见临床表现,医|学教育网搜集整理将病人置坐位,双下肢下垂,以减少静脉回流,可减轻心脏负荷。
二、氧疗
有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入50%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在95%以上,防止出现脏器功能障碍,甚至MODS。
三、病情监测
密切监测患者的呼吸频率和节律、血压、心率、血氧饱和度、心电图,检查血电解质,血气分析等,准确记录出入量,观察神志、精神状态、皮肤颜色及温度,肺部啰音的变化,动态记录病情的变化。
上面就是对急性左心衰的急救与护理是什么的介绍,如果家人或者身边有朋友患有心脏疾病一定要掌握一些这样的常识,另外我们在生活中出现心脏病一定要在身边备一些常用药物,并且要保证平和的心态,情绪不要波动过大。
3心衰的早期症状
心功能衰竭的早期症状
1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而,许多人认为,这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。
2、心力衰竭早期的体征有:肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。
3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时,如:走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。
4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现,脉膊快或不规则,稍加活动脉率每分钟超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。
5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,手、足等皮肤有紧绷感。
4心力衰竭病因
心力衰竭病因:
一、原发性心肌损害
1、缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
2、心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
3、心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
二、心脏负荷过重
1、压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。
2、容量负荷(前负荷)过重,见于以下两种情况:
(1)心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。
(2)左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
5日常生活中心力衰竭恢复期的注意事项
1、做好心理护理,提高自我控制的能力
建立患者战胜疾病的信心,帮助患者摆脱恐惧、焦虑、消极的思想和负面情绪,预后效果同患者接受治疗的情绪关系紧密,情绪低落患者,精神压力和心理负担过大,会加重心力衰竭。
2、依据心脏功能的恢复情况,进行适当的锻炼和活动
每天坚持1h的午休时间,在医生的帮助和指导下,进行适当的功能性锻炼,避免形成褥疮和静脉血栓,同时可以提升心功能储备的能力,提升机体抵御外界刺激的抗病能力,减低感染发生的概率,感染是常见的诱发心衰的因素之一。
运动中注意“度”的把握,将活动中不会感到疲乏、最高心率在120次/min以下为衡量标准,心功能I级的患者可以选择太极拳、做操;心功能II—III级患者则可以选择散步等活动。
3、保持室内空气畅通、维持温度湿度恒定
室内的温度冬季维持在20摄氏度,夏季在使用空调及电风扇时,避免直吹风,空调的室内外温差不应该过大。冬季每日至少通风换气2次/d,每次时间在30min以上,病人自身要做好保暖措施,避免空气对流时导致感冒。
4、做好预防呼吸道感染的措施
呼吸道发生感染是诱发心力衰竭的因素之一,外出时应该依据季节和天气的变化而及时的增添和删减衣物,同时要注意患者的口腔卫生,进食后要及时漱口或刷牙,保持口腔的清洁。
5、做好饮食调护
选择富含丰富必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、淡水鱼类、瘦肉等,选择热量不要过高的食物。