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腰间盘膨出和突出的区别是什么_腰间盘突出吃什么药

时间:2020-07-04 08:13:30

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腰间盘膨出和突出的区别是什么_腰间盘突出吃什么药

腰间盘突出是一种常见疾病,常常出现在一些青壮年的身上,像一些长时间坐着工作的白领还有一些经常弯腰搬重物的体力劳动者也容易患上腰间盘突出,另外还有一些肥胖的人群也容易的,另外还有一些老年人也患有这种疾病,而还有一种疾病是腰间盘膨出,别看与腰间盘突出只是一字之差,却是有区别的,症状治疗什么的都不一样,那么,腰间盘突出与膨出的区别是什么?下面就给大家详细介绍一下。

1腰间盘膨出和突出的区别是什么

膨出和突出这两种都属于椎间盘退变导致人体内的髓核受到一些外力而出现膨出、突出等症状和表现,其实膨出只是腰椎间盘突出的一个发展中间的阶段,膨出其实也属于腰椎间盘突出症,因此可以看到两种疾病的概念还是不一样的。

这两种疾病的症状也是不同的,膨出的症状要稍微好一些,虽然膨出的髓核也出现一些变化,但是其纤维环没有破损,只是出现一些变形,因此也会和促销一些腰腿痛的症状,但是还是不想腰间盘突出那么厉害,建议如果患者在此时能够及时治疗,预后还是很不错的。

腰间盘膨出的患者表现多是腰肌出现紧张情况,还会出现不同情况的腰部酸痛和胀痛。如果进行触诊会发现有一些小关节的错位,X检查也能检查出现这样的结果,如果腰间盘膨出不能得到很好的治疗,很容易导致病情恶化,最终变成腰间盘突出的情况。

注意事项:

需要提醒不管是患了腰间盘膨出还是腰间盘突出,都要尽快治疗,病情在治疗期间药注意卧床休息,并注意饮食要清淡有营养,并且除了活动外一般会在床上,因此消化也不是很好,吃的因此要少一些,多吃一些好消化的食物为好。

2腰间盘突出日常保健方法有哪些

腰椎间盘突出症严重影响患者生活质量,不良的生活、工作习惯是诱发腰椎间盘突出症的重要因素,早期自觉改变生活习惯,采取预防保健措施,坚持康复训练是目前公认的预防腰椎间盘突出症发作的重要手段。

需要在日常工作和生活中密切注意以下事项:

1、采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,做到真正的“脚踏实地”。

2、避免长时间维持同一姿势。人在完成各种工作时,需要不断更换各种姿势以缓解腰部压力,如长期处于某一姿势不变可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。工作强度大,工作时不能保持脊柱有效的生理曲度,易造成腰背肌肉长期僵硬、痉挛,腰椎间盘负荷增加。

3、采取正确的弯腰拾物及抱持姿势,避免腰部过分受力。日常抬拾重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲或一条腿半跪,把身体尽量靠近重物,背部保持平直,同时注意脚部用力。

4、防止便秘,避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。可多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物,改善排便情况。

5、避免穿高跟鞋、低腰裤及久坐沙发。椎间盘突出患者避免穿高跟鞋,中跟鞋和坡跟鞋的作用也会引起重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,这与高跟鞋相比只是程度的问题。

6、注意腰部保暖,避免受寒。适当佩戴护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲伸展等运动,特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让腰椎间盘症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

7、注意卧具和卧位,避免过分柔软的卧具。过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

8、加强功能锻炼但要避免剧烈运动。功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要,而且是必不可少的,但功能锻炼也须注意不要过量运动,感到疲劳就需要休息,应保持低强度的温和锻炼。

温馨提示:腰椎间盘突出症发病率高,不同的人群其危险因素不同,针对不同危险因素进行科学合理的康复训练与预防保健措施,能有效地增强腰背肌力及腰椎关节活动度和柔韧性。

3腰间盘突出的治疗方法

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

非手术治疗主要适用于

①年轻、初次发作或病程较短者;

②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息

初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗

采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

(5)髓核化学溶解法

利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

(1)手术适应证

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法

经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

4腰间盘突出吃什么药

腰椎间盘突出如果有明确突出的病变,是不会自行痊愈的,治是可以治的好,关键在于以后的保养和针对性锻炼身体。中医认为所有的痛都是风寒湿痹,痰湿,於血停留(增生,肿块,肥大,风湿都属於的范畴),血於阻滞经络不通,气血不畅,营养通不过去引起筋的张硬或粘连而发展成脊椎骨的偏移,错位,滑脱,迫使椎间盘迸出压迫神经发生疼痛。如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话,那基本可以确定为腰椎间盘突出,建议外敷膏药治疗,像舒腰安骨膏就是治疗腰间盘突出的良药,可以消肿止痛、软化疳结、活血化淤从根本上治愈腰间盘突出. 夏天阳气最为亢盛,在夏季治疗这种病有利于调动阳气,并且腠理疏松,经络气血涌盛,有利于药物的局部吸收。

腰间盘突出应注意

1、不要弯腰拣东西和提重物

腰椎间盘在上下两个椎体间,处于前宽后窄状态,突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力,也不利于腰椎间盘,所以要避免,拣东西时候应该先蹲下。

2、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

3、不要吃刺激性食物

由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。

刘专家

病情分析

你好,椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。

意见建议

保守治疗以卧硬板床休息为主,可以配合针灸、电疗、牵引等理疗,多能逐渐恢复正常;保守治疗无效,可以考虑椎间盘切除术或气化术等。

5腰间盘突出的检查项目有哪些

1.腰椎X线平片

单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

3.磁共振(MRI)检查

MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

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