腰椎间盘膨出是一种常见的疾病,他的发病率很高,和遗传也有关系,主要表现整整有肢体麻木,腰痛,下肢放射痛,肢体冷感,间歇性跛行等,对患者的日常生活造成了很大影响,而且带来了很大痛苦。那么,腰椎间盘膨出这个病严重吗?腰椎间盘膨出还可以做仰卧起坐吗?一起来看看吧!
1腰椎间盘突出的检查项目有哪些
一.实验室检查
1.脑脊液检查 除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外,通常均属正常。
2.其他化验 诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。
二.体格检查
体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
三.影像学检查
近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。
1.腰椎X线平片
2.CT 检查 应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点(图6):
3.磁共振(MRI)检查 MRI的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较之CT检查更为确切和真实。
4. 超声波技术 自20世纪70年代Porter先后两次报道了有关这方面的研究情况后,国内亦开展了此项研究。该技术是利用超声波测定腰椎椎管管径,而椎管管径的大小牵涉到是否产生根性症状。但在应用上有一定的局限性,对腰椎及腰骶部的三叶形椎管尚难以表现出来。目前,MRI及CT技术已普遍开展,少有再选用此项技术者。
5.脊髓造影 自CT、磁共振及数字减影技术应用以来,已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大,但由于其副作用,当前均主张慎重选用,对非十分必要者切勿滥用,并应以选择非离子碘造影剂为前提。
6.椎间盘造影 由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大,且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况,因此,目前已不再受临床医师欢迎,故不赘述。
7.硬脊膜外造影 分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似,目前已很少应用。
8.其他 如椎静脉造影、腰骶神经根造影及骶管造影等,虽各有特点,但亦有其一定局限性或因操作技术上的困难而多处于探索阶段。
9. 肌电图 一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为患者所欢迎。现将其检查方法及结果判定简介于后。
10. 诱发电位的应用 为近年来开展较多的研究项目,主要依靠测定H波(Hoffmann波的简称)潜伏期是否延长(与健侧对比)及诱发电位幅度是否消失或低于正常来推断脊神经根是否受累。由于此项检查所用设备价格昂贵,且检测时受各种因素影响,因此临床上主要用于研究工作及对脊柱畸形纠正术的术中监护,而对腰椎间盘诊断上的实用价值,目前尚有争议。
2腰椎间盘膨出还可以做仰卧起坐吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
它的症状,就是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。如果出现腰椎间盘膨出是不可以做仰卧起坐的,因为仰卧起坐的时候,需要腰部用力,如果做仰卧起坐的话,很容易导致病情加重。
3腰椎间盘突出患者日常起居事项是什么
一,要注意床板的选择,患者适合睡硬板床,硬板床可以减少,椎间盘承受的压力。在睡觉的时候,最好进行侧卧,这样可以感觉到舒适。很多的人喜欢睡席梦思,这样对腰椎很不利。在早晨起床后,不要立刻坐起,这样容易导致腰部受伤。
二,要注意好的生活习惯,避免腰部受凉,避免受到风寒刺激,要注意保暖方法,也不要吃生冷的食物,尤其是在夏季,避免长时间在空调下,这样对腰不好,女性平时不要穿的太少,避免腰受凉。
三,患者要注意劳动方法,平时患者不要猛的下腰,也不要拖地,这些简单的动作容易导致腰部受损,若是长时间的弯腰,会加速椎间盘的病变。在外出的时候,最好佩戴腰围,这样对腰有一个保护作用,避免出现扭伤,而且不要长时间的一个姿势。
四,生活中要注意锻炼身体,对于患者来说,积极的锻炼有助于腰部恢复,而且,也要注意伸展的方法,避免扭伤。患者平时不要提重物,减少腰部负荷,更不能突然扭转身体。容易扭到腰部,在下队拾东西的时候,应该缓缓下腰。不管是坐着还是站着,都不要同一个姿势太久。
4腰椎间盘突出的危害有哪些呢
腰椎间盘突出危害也就是其症状造成的伤害,主要危害有,椎体不稳,这会导致腰椎滑脱症的出现,还会产生疼痛的症状,咳嗽、打喷嚏、大便用力等均会使疼痛加重,可能会导致关节突骨关节炎,使患者备受折磨,不重视疾病的治疗,会造成病情延误,各种症状持续增长。
腰椎间盘突出的危害还有,神经根受压,导致患者出现剧烈的疼痛、行走也会的受到限制,生活不能自理,感觉减弱等严重后果,还容易造成椎间隙狭窄、纤维环松弛、黄韧带肥厚等,引起长期性的腰痛、腰酸的现象,严重时会出现间歇性跛行的危险,瘫痪等危害。
5腰椎间盘突出如何预防
1.加强锻炼,强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2.保持正确的劳动姿势
正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。