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老年人易发生股骨颈骨折_股骨颈骨折的家庭护理措施

时间:2020-05-05 11:07:56

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老年人易发生股骨颈骨折_股骨颈骨折的家庭护理措施

老年人发生股骨颈骨折的几个原因,骨科病一旦患上患就要积极的接受骨科医院的治疗,另外,辅助治疗是一个比较好的康复手法,多管齐下,把各种方法紧密结合起来进行治疗。

1老年人易发生股骨颈骨折

1、股骨颈骨折与骨质疏松有重要关系:近年临床更加证明了,绝大多数老年股骨颈骨折的患者伴有骨质疏松。

2、股骨颈骨折女性多于男性:女性绝经期后,内分泌功能紊乱,雌激素水平下降,骨骼失去性激素的保护作用,对甲状旁腺敏感性增高,调节钙磷激素处于紊乱状态,因此,加剧了骨质疏松的发生。这就是股骨颈骨折女性会比男性多原因。

3、血钙吸收下降:人体99%的钙包含于骨骼之中,随着年龄的增长,机体吸收的钙量低于丢失的钙量,而且出现钙的负平衡,加之活动减少,骨获得生理能力刺激不足,骨钙盐分解多于合成。

4、头下型骨折位于老年股骨颈骨折的好发部位:股骨颈骨折发生的基础是骨质疏松,头颈结合部常出现强度下降,大部分骨折是由于在股骨头上给予一个相当体重的力,同时有一沿骨干轴方向向外的力共同作用,使头颈结合部破坏,形成骨折。

2股骨颈骨折发生股骨头坏死高危因素

股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。

年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。

股骨颈骨折手术后一般要闯三关:一是术后感染关,这一关多数患者能闯过,一般是10天左右;二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。

前两关作为医生和患者来讲,都比较重视,而第三关是股骨头坏死关,这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很满意,于是不作保护、随意活动,最终造成股骨头坏死,留下终身遗憾。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:

骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;

年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。

3股骨颈骨折伤残等级的具体内容

股骨颈骨折伤残鉴定

伤残鉴定从客观上讲是是对一个交通事故事实的认定,是判别主要责任的一个重要依据。所以伤残鉴定一直以来在交通事故中都是一道重要的程序。很多交通事故案件中出示相关证据才予以裁决。弄清楚交通事故鉴定问题是每一个公民都应该做到的。

股骨上端的骨折大致可以分为股骨头下骨折,股骨颈中断骨折,股骨基底部骨折,还有就是粗隆间骨折,手术后恢复程度依次增高,由于此处血运丰富,在术后非常容易愈合长好。导致畸形的可能性比较小。除非在恢复期有人为的有意破坏,所以评残资格应该没有。

车祸造成的股骨颈骨折能评几级伤残?

1、根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任,并主张赔偿;

2、申请做伤残鉴定,根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用;

3、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,被扶养人生活费,精神赔偿金,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

对于每一件交通事故的发生,我们能够了解伤者的伤残等级是很有必要的。小编今天为大家带来特地为大家举了一个例子,让大家了解得更清楚,希望大家可以明白小编的心意。再就是,我们多了解一些生活常识也是很有必要的。

4股骨颈骨折术后康复要注意什么呢

这是个股骨颈骨折患者经常会问的一些问题,此外很多人手术以后的观念是静养,一动不动,怕“花了这么多钱手术、万一动坏了怎么办”。其实这是一种误区,手术的目的就是为了早期活动,最早可以到手术后即刻。内固定为骨折稳定提供了足够固定强度,基本满足您早期活动的需要。运动可以预防很多要命的问题,静脉血栓、肢体肿胀、褥疮、肺炎、泌尿系感染等等。但是运动是有原则的,在骨折没有愈合以前只能非负重下活动。有研究显示,负重时髋关节承重是体重的3倍、单腿站立是6倍,跑则更多,所以单靠钢板和螺钉的内固定也无法提供您负重情况下的稳定。

俗话说,伤筋动骨一百天。股骨颈骨折恢复的时间慢些,术后需要注意卧床休息平躺,抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成。不要用患肢下床负重活动,可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连。

建议您配合服用专业的接骨续筋,舒筋活络,消肿止痛,活血化瘀药物治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助快速形成骨痂,提前愈合恢复的快些。7天后,从症状上明显感觉患肢有力量,40天后,拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动了,再接着保养20天就基本上可以治愈了,不过还得以X光片显示的情况为准。

5股骨颈骨折的家庭护理措施

1.发病原因

股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个 120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。

股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。

股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。

2.护理诊断 股骨颈骨折病人主要有以下特征:

病人在受伤后感到髋部疼痛,患肢失去载重功能,并有外旋畸形。凡老年人因轻微外伤或跌伤而引起的髓部疼痛与功能丧失,儿女患肢同时有外旋畸形时,在未明确诊断以前,应按股骨颈骨折对待。有时外展嵌入型骨折后,由于位置稳定,体征较轻,一般仅有髋部疼痛,伤肢无畸形,甚至可以短暂步行。

3.护理措施

(1)必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。

(2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。

(3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理 凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定 10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3 次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适。

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