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肺纤维化灶_肺纤维化病因病机_肺部有纤维灶危险吗

时间:2020-08-11 12:52:46

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肺纤维化灶_肺纤维化病因病机_肺部有纤维灶危险吗

肺纤维灶,常为肺部感染后自然愈合遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行修补,进而形成肺脏纤维化,因此是肺脏受到伤害后人体修复的结果。

1肺部有纤维灶危险吗

肺纤维化灶是肺部损伤自我修复的结果

肺纤维灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。

肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。

常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,对身体基本不影响,如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。 正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛细血管丧失。

肺纤维灶的病因病机是什么?

肺纤维灶形成的病因机制主要为:早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。

肺纤维灶表现症状有哪些,肺纤维灶危险吗?

基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。

肺部出现纤维灶表明肺部已有纤维化,肺纤维化是较为严重的肺部疾病,西医西药不能逆转肺纤维化进程,患者会陆续出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状,因常规治疗治标不治本,疾病仍呈进行性发展,不断加重,最后患者往往因呼吸衰竭而死亡。治愈率低、复发率高、死亡率而被称为“亚癌”。

2肺纤维化能活几年

一般来说,肺纤维化多在40—65岁发病,最后平均生存期为3-5年,急性加重(或称恶化型)在6周至半年,多数死于呼吸、循环衰竭。其自然缓解相当罕见。

很多肺纤维化患者都希望能够得到有效的治疗,但是结果往往不尽如人意,随着医学研究的不断发展,很多不治之症都被攻克,越来越多的患者得到治疗,但很多人都说,肺纤维化是“不是癌症的癌症”,患者对肺纤维化的治疗都充满了绝望。

其实,如果我们积极治疗的话是可以使病情得到逆转的。在治疗方面,山东济南国医堂张教授推荐“TH自体免疫治疗体系”。该疗法以传统中医理论为指导,深入剖析肺部疾病的致病本源,以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为治疗理念,在对肺纤维化治疗方面取得了重大突破,解决了中药效果慢和西药副作用大的弊端。

3肺纤维化吃什么食物比较好

1、百合粥

取百合30g、粳米60g,银耳20g,先将百合与米、银耳分别淘洗干净,放入锅内,加水,用小火煨煮。待百合与粳米、银耳熟烂时,加糖适量,即可食用。有较强滋阴润肺的作用,对老年人及久病后身体虚弱而有心烦失眠、低热易怒者万为适宜。

2、冰糖炖百合

百合、冰糖各60g,款冬花15g。将百合洗净后,一瓣瓣撕开,与款冬花一起放入瓦锅内,加水适量。文火炖,快熟时,加入冰糖,炖至百合熟烂时即可服食。此菜具有润燥清火,清心养肺的功效,对于肺纤维化病人有干咳。心烦口渴等症状的特别适合。

3、百合炖雪梨

原料:雪梨1个,百合100g,冰糖150g。制法:雪梨去核,连皮切片;冰糖加水4杯慢火煲滚;百合用清水浸三十分钟,入滚水中煮三分钟,取出沥干水;把雪梨、百合、冰糖放入炖盅内,炖1h。 功效:治燥热咳嗽,滋阴止咳百合可以滋阴化燥,给肌肤补充水分,是很好的食补材料。

2、百合煎剂

取百合30g,麦冬9g,桑叶12g,杏9g,蜜炙批杷叶10g,加水同煮。这个方子有养阴解表、润肺止咳的作用,能用来治疗肺纤维化患者因感冒而引起的咳嗽频作、干咳无痰、口干咽燥者。

4肺纤维化病因病机

肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。

虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。

肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。

肺纤维化虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。

临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。

肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。

5肺纤维化常用治疗药物有哪些

(一)糖皮质激素

由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。

(二)免疫抑制剂

用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰

胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

(三)抗氧化剂

在肺纤维化治疗中,研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前

干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌

呤合用优于基础的治疗。

常用药物:富露施 0.6 tid

羧甲司坦口服液 10ml tid

(四)抗凝剂

在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。

常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d

(五)吡啡尼酮(pirfenidone)

主要用于ipf患者。用法:100mg tid 口服;

虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用

之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

(六)其他药物

过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水

仙碱、干扰素、acei或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。

在肺纤维化的早期,症状不是很严重。只是呼吸困难,同时在x光照射也不会有所发现,但是在中晚期的时候就会有发现了,甚至严重时候还可以观察到肺的组织结构发生了变化,病人一定要特别注意这一点,在病情早期的时候就把病情控制住。平时也要多预防呼吸系统的疾病,这样可以减轻病情带来的痛苦。

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