吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等。让我们一起来了解一下
1什么叫吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显着困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。
2吸气性呼吸困难分度
徐荫祥将其分为以下4度。
Ⅰ度:安静时无呼吸困难表现,活动或哭闹时出现轻度吸气性喘鸣音、三凹征和鼻翼扇动。
Ⅱ度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难,出现轻度吸气性喘鸣音、三凹征和鼻翼扇动,活动、哭闹时加重。
Ⅲ度:因二氧化碳蓄积和缺氧,患者除有Ⅱ度呼吸困难体征外,还出现烦躁不安、不愿进食和嗜睡。
Ⅳ度:有更严重的Ⅲ度呼吸困难症状,并有颜面苍白或发绀、出冷汗、呼吸加快、脉细弱、心律失常。最后出现意识模糊,昏迷,大小便失禁,呼吸、心跳停止。
3发生吸气性呼吸困难时要注意什么
当发现有呼吸困难,特别是较严重的呼吸困难时,要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞,病人表现呼吸费力,颈胸部的肌肉都参与呼吸运动,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷,严重时有吸气性哮鸣音,发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物,应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。
肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位,使呼吸道通畅,服用氨茶碱1-2及祛痰药,但不要用镇静剂以免发生危险,有条件时可吸氧,呼吸困难一般可以改善。
4吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别
呼气性呼吸困难
(1)见于:慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
(2)特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。
吸气性呼吸困难
(1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
(2)特点:吸气显著费力,严重者吸气时“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
5吸气性呼吸困难有哪些预防方法
方法一、缩唇呼吸
缩唇呼吸可以帮助你控制呼吸频率。它使更多的气体进入你的肺,减少呼吸功耗。
1、通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。
2、缩唇,如吹口哨那样。
3、保持缩唇姿势缓慢呼气。
4、作两次呼吸呼出吸入的气体。
5、不需用力将肺排空。
方法二、屏住呼吸
屏住呼吸可延长肺内氧气和二氧化碳交换时间,使更多氧气进入血液中。
1、吸气。
2、屏住呼吸3秒钟。
3、呼气。
方法三、腹式呼吸
腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。肺气肿患者胸式呼吸效率差。通过腹式呼吸锻炼,加强膈肌活动,可以增加肺通气量。膈肌位于胸腔底部,呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时,穹隆部下降,从而使胸腔上、下径增大,肺随之扩张,产生吸气。在吸气时腹肌放松,腹部隆起;呼气时腹肌收缩,膈肌复原,腹部凹陷。
1、放松双肩。
2、左手置胸部,右手置腹部。
3、通过鼻子吸气时腹部膨出。
4、收紧腹部肌肉。
5、缩唇呼气。感觉腹部下沉。
6、每次休息两分钟,重复三次为一组。
7、每天重复此练习多次。
自身的保健
愉悦身心,保持情绪稳定。少吸烟,保证自身吸入空气的质量。