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体育竞技运动是年轻人最喜欢的运动之一，能够锻炼身体还能结交志同道合的朋友，运动后三五知己聚聚，是一件非常愉快的事。可是，在运动过程中，受伤是难免的事情，也是经常被忽略的事，当体育爱好者们在球场上挥汗如雨的时候，一个不小心的撞击或摔跤，膝关节总是那个容易受伤的部位，伤后出现肿痛、不敢活动，但是经过几天休息后又总能缓解好转，年轻气盛的体育爱好者们总是不放在心上，伤痛稍稍好转后，又开始征战在球场上。此后就经常出现膝关节扭伤的情况，仅出现一过性的疼痛，但是又不严重，一晃几年过去了，膝关节的扭伤疼痛情况越来越明显，直到有一天，忍受不住的时候才想起到医院就诊，检查发现“膝关节前交叉韧带陈旧断裂、半月板撕裂”。
什么是交叉韧带？
膝关 节交叉韧带又称十字韧带，分为前后交叉韧带，如下图所示。前交叉韧带主要作用是防止胫骨向前移位；后交叉韧带主要作用则是防止胫骨向后移位。其中最容易发生损伤的是前交叉韧带，单纯后交叉韧带断裂比较少见，主要发生在车祸伤等重大外伤时的膝关节脱位的联合损伤。
临床表现
前交叉韧带断裂后容易出现：膝关节肿胀，急性膝关节血肿，即使血肿消退后，常常会留下膝不稳定、打软腿等，典型的症状是不敢快跑或变速跑。但是部分患者前交叉韧带断裂后感觉侧不那么明显，可以继续运动，只有膝关节容易扭伤的情况发生。其中约60~75%的前交叉韧带断裂的病人会同时有半月板破裂。
交叉韧带断裂治疗原则
前交叉韧带损伤的治疗应根据病人的年龄、是否为运动员、平常运动活动度如何、膝关节稳定性如何、是否有合并其他韧带损伤等等因素，来考虑要保守或手术治疗。
1.从事激烈的运动或粗重劳力工作：考虑前叉韧带重建
2.从事中等激烈的运动想要以后继续：考虑前叉韧带重建
3.从事轻松的运动或一般性工作，年龄超过50岁以上：可考虑保守康复治疗。
对于希望继续从事运动的受伤者，仍主张手术治疗，因为不手术而继续从事运动时，再受伤的机会相当高，特别是半月板破裂。
相关病例
下图是我院一骨科团队近日接诊并完成手术的一位膝关节前交叉韧带陈旧断裂、外侧半月板陈旧撕裂的患者，患者青壮年男性，三年前一次打球外伤后，当时出现过一过性的膝关节肿痛，但是后来症状消失，仍继续打球运动，但是此后经常出现膝关节扭伤，但是疼痛不明显的情况，近期感症状加重，来我院关节外科专家门诊就诊。经明确诊断后，给患者制定个性化的治疗方案，给患者进行“取患者身上的自体肌腱进行关节镜下前交叉韧带重建+半月板撕裂缝合术”，术中可见患者膝关节前交叉韧带已经完全断裂，并吸收，外侧半月板体部至后角陈旧完全损伤、撕裂。
该手术微创，全关节镜下进行，术后第二天下地行走，术后三天可以出院。一骨科团队每年完成各类关节镜微创手术百余例，刘奕宁副主任医师是一骨科关节运动医学组的专业组长，是梅州市唯一拥有靠自身技术能力能全面独立开展肩关节镜、髋关节镜、膝关节镜、踝关节镜等各类韧带修复手术的专业团队，并有一支优秀的护理团队及术后康复训练团队。目前已成熟开展关节外科的各类关节置换手术，其中膝关节置换的快速康复走在梅州市前列。
一骨科关节运动医学组诊治范围包括：各类关节损伤、骨关节炎、关节骨病、关节骨折等。
专家介绍
刘奕宁
骨外科副主任医师，一骨科关节专业组长，广东省中医药学会疼痛专业委员，广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会委员、梅州市肢体残疾评定专家、市劳动能力鉴定专家，从事骨科十余年，专攻关节外科、运动医学-关节镜、骨肿瘤；曾在中山大学附属第一医院和上海长征医院关节外科、运动医学中心和骨肿瘤科进修学习。
擅长：髋膝关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、痛风膝关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤断裂、髌骨脱位、髌股关节炎、肩袖损伤、肩粘连性关节囊炎（肩周炎）、钙化性肌腱炎、肩关节失稳、习惯性肩关节脱位、肩髋踝关节撞击症、髋盂唇撕裂和足踝韧带损伤、关节内游离体、复杂关节周围及关节内骨折、四肢骨肿瘤等疾病的诊治及关节置换手术（全髋置换和股骨头置换，全膝置换和单髁置换，桡骨小头置换）和关节镜微创手术（肩关节镜、膝关节镜和踝关节镜），率先在梅州市开展：3D打印全膝关节置换手术、膝关节单髁置换、桡骨小头置换、肩关节镜和踝关节镜微创手术。主持梅州市科技科研课题二项，在国家级和省级核心杂志以第一作者发表科研论文4篇。
每星期三上午、星期五上午 关节外科专家门诊（原肩髋膝踝痛专病门诊）门诊A116诊室手机：13189922119
供稿科室：一骨科供稿人：刘奕宁编辑：宋育妮
