57岁的张女士，因右下腹部疼痛在外地被诊断为“急性阑尾炎”，治疗一周后，腹痛非但没有好转反而加重了。张女士的女儿住在开发区，听说后不敢耽搁，赶紧将她接来，到烟台业达医院普外科就诊。接诊的普外科医生发现张女士腹痛主要位于右下腹部，很容易被认为是“急性阑尾炎”，但是进一步仔细检查，发现其腹痛最明显的点位于麦氏点偏上方处，询问病史后，医生考虑张女士不太符合典型阑尾炎的表现，建议她做CT检查。腹部CT结果是张女士回盲部改变，肠套叠的可能性大。成人肠套叠的几率很低,为了减少患者的痛苦，尽快明确诊断，入院第二天，医生为张女士联系了加急的肠镜检查。
根据CT和肠镜检查结果，医生最终明确了诊断，张女士确实是肠套叠，需要通过手术将末端盲肠、回盲瓣、近端小肠的病变组织切除，然后做肠管的吻合。张女士从小胆小怕痛，听说要做这么复杂的手术后，十分害怕手术过程中的疼痛，而且担心肚皮上会留下大的手术瘢痕，因此非常紧张。医生告诉张女士如果进行传统的开腹手术创伤确实会比较大，而且恢复也比较慢，但是她的情况可以行腹腔镜下微创手术，腹腔镜手术比传统手术创伤小、恢复快、痛苦少，医生的解释打消了张女士的顾虑。入院第三天，普外科医生顺利为张女士进行了腹腔镜手术。为了减少术后切口疼痛及保持术后美观度，术中，医生将病变组织的取出口设定在肚脐旁。
术后，普外科医生和护理团队为张女士精心制定了快速康复方案。考虑到张女士腹部切口小、疼痛轻，活动不会牵扯刀口，医生和护士鼓励她尽早下床活动，以促进胃肠蠕动并预防术后深静脉血栓的发生。术后第二天，张女士就已排气，可以进食稀饭，面条等半流质饮食了，比传统的开腹手术提前了2-3天。目前，张女士恢复顺利，对手术效果很满意。
医生介绍，腹腔镜微创手术，不只是减小切口的手术，它更强调的是外科解剖式手术。在腹腔镜良好的光源及放大的优势下，医生既可以将病变器官精准切除，又可以对周围健康的器官完整的保留，减少对其功能的干扰。正是因为腹腔镜手术这种精准解剖式操作，让患者术中出血少，对正常组织干扰小，因此术后患者可以很快通气，进食以及下床活动。我院普外科腹腔镜技术成熟，可熟练开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、胃癌根治术、大肠癌根治术等各种大型手术。
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图文| 普外科
编审 | 宣传科
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