世界上首个被成功治愈的艾滋病患者,就是广为人知的“柏林病人”,他名叫Timothy Ray Brown。1995年,Timothy被自己的男朋友传染上了艾滋病,在接受抗逆转录病毒疗法(ART)后,艾滋病被成功控制了。
祸不单行,Timothy被查出患上了急性髓细胞白血病。他的主治医师,在经历61次实验后,成功找到了一个携带有CCR5基因突变的骨髓配型。接受CCR5基因突变的骨髓移植后,Timothy身体里的HIV病毒彻底消失。Timothy成为了第一位成功治愈艾滋病患者。
“柏林病人”,Timothy Ray Brown
在与艾滋病抗争的几十年后,人类或许发现了第二位击败艾滋病的患者。该成果由Ravindra Kumar Gupta团队在3月5日发表在Nature杂志发表题为“HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation”的研究论文。该成果表明伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的干细胞捐献者的移植后,在近三年后(移植后16个月,抗逆转录病毒治疗被中断;HIV-1的缓解已维持了另外18个月)接受的广泛测试无法检测出其体内含有导致艾滋病的HIV病毒:该研究使用来自CCR5Δ32/Δ32供体的细胞,对感染了HIV-1的成人进行了同种异体造血干细胞移植(HSCT)。移植后16个月,抗逆转录病毒治疗被中断。HIV-1的缓解已维持了另外18个月。血浆HIV-1 RNA和外周CD4 T淋巴细胞中的HIV-1 DNA均未检出。来自外周CD4 T淋巴细胞的定量病毒生长测定表明,使用总计2400万静止的CD4 T细胞,没发现病毒。尽管在中断治疗后的18个月内尚无法得出该患者已经治愈的结论,但这些数据表明,具有纯合CCR5Δ32供体细胞的单个同种异体HSCT可能足以实现HIV-1缓解,这些发现为基于预防CCR5表达的HIV-1缓解策略的发展提供了进一步的支持。另外,在中断治疗30个月后,血液,脑脊液,肠组织或淋巴组织中均未检测到具有复制能力的病毒。供体来源的外周T细胞中维持在99%。综合以上结果,研究人员认为这些发现代表了HIV-1的治愈。艾滋病治疗再传捷报,巴西圣保罗的一名男子接受抗逆转录病毒(ARV)药物和烟酰胺(维生素B3)的特别激进的治疗后,于3月撤出了所有艾滋病毒治疗,但是直到现在,该位患者没有再被检测到HIV病毒。有趣的是,圣保罗病人不仅没有反弹,而且他的HIV抗体也下降到极低的水平,这暗示着他可能清除了淋巴结和肠道中的感染细胞。加州大学旧金山分校的艾滋病毒/艾滋病临床医生Steven Deeks说,该研究非常出色。但是他和其他人,包括研究负责人,都警告说,成功的时间还不够长,也不够明确,不能称之为治愈。参考链接:/articles/s41586-019-1027-4/news//03/has-second-person-hiv-been-cured/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext#%20
/news//07/intriguing-far-proven-hiv-cure-s-o-paulo-patient
文章来源:iNature公众号