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贵港市港南区医保局创新工作方式助力脱贫攻坚

时间:2021-02-03 13:47:53

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贵港市港南区医保局创新工作方式助力脱贫攻坚

    “我在玉林看病花了13000多元,出院后只跑了一次,就把能得的报销都办通了,自己只花了1300多元,比以前方便快捷多啦!”广西贵港市港南区八塘镇建档立卡贫困人员梁某兰欣慰地说道。

    据悉,梁某兰因病在玉林市红十字会医院住院治疗,医疗总费用为13710.87元,出院后回港南医保经办机构递交报销材料,即获得基本医保报销6574.93元,医保二次报销594.05元,大病保险报销3920.41元,政府兜底1250.4元,合计12339.79元,个人只需自付1371.08元。

    按照以往的报销流程,群众异地就医报销需要先到医保经办机构再到大病保险公司办理报销。为保证建档立卡贫困人员医保报销款及时到账,缩减报销流程,减轻经费负担,港南区医保局创新工作方式,先行垫付大病保险公司应赔付金额,建档立卡贫困户只需到医保经办机构提交材料,即可实现“基本医疗保险、二次报销、大病保险、医疗救助和政府兜底”“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,大大简化了办理手续,缩减了办理时间。

    今年1-6月,港南区建档立卡贫困人口住院就诊4941人次,基本医保基金支付1846.84万元,大病保险220.04万元,二次报销146.11万元,医疗救助180.17万元,兜底金额67.22万元,实际报销比例达到90%;门诊特殊慢性病就诊10277人次,基本医保支付227.48万元,大病保险23.42万元,二次报销11.23万元,医疗救助26.19万元,兜底金额18.21万元,实际报销比例达到80%。

    为了让贫困户充分知晓、享受到“198”政策,港南区医保局联合港南区卫健局到辖区内各镇(街道)为贫困户进行疑似患29种慢性病进行全面筛查,为符合办门诊慢性病卡的贫困户及时办理;对不符合办慢病卡的,现场告知不能办卡原因,争取少让群众跑腿。

    该局通过港南宣传和港南区医保局微信公众号、港南政务门户网、微信朋友圈广告等媒介以及现场活动等宣传医疗保障“198”政策。(刘志宁谭天力)

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