6月21日，国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15个部门联合印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（下称《意见》），明确指出要减轻农村贫困人口医疗费用负担，对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治，实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。
《意见》提出，到，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降。
此外，在连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县至少有一所医院（含中医院，下同）达到二级医疗机构服务水平，服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升；区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
为达到以上目标，《意见》要求，在提高医疗保障水平方面，要切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。新型农村合作医疗覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴，在贫困地区全面推开门诊统筹，提高政策范围内住院费用报销比例。
对患大病和慢性病的农村贫困人口，《意见》要求进行分类救治，优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案，建立贫困人口健康卡，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。
《意见》明确指出，实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费，贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助 一站式 信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
《意见》还强调，将加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设；实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县县级医院一对一帮扶；统筹推进贫困地区医药卫生体制改革；以及加大贫困地区慢性病、传染病、地方病防控力度和贫困地区妇幼健康工作。
在21日下午的新闻发布会上，国家卫生计生委副主任王培安对《意见》作出了介绍与解读。王培安表示，健康脱贫简单说有四个目标，第一是要让贫困地区的人口能够看得起病；第二是要让他们看得好病；第三是要让他们看得上病；第四是让他们少生病。
王培安表示，为减轻患者就医费用负担，将会提高门诊和住院报销的比例，降低治病经济负担。新农合制度、中央和地方各级财政补助的标准在的基础上，今年又提高了40元，达到了420元，这是财政补贴的部分，再加上自己缴费的部分，保障水平逐步提高，政策范围内的门诊和住院费用报销比例可以达到50%和75%。
根据医保制度，今年大病保险实现全覆盖，中央财政今年新增加的40元中，有10元钱专门用于贫困人口，通过实施倾斜性的支付政策，提高贫困人口收益水平。此外，将农村贫困人口全部纳入重特大医疗救助范围，如湖北的红安县开展健康扶贫工作时，针对因病致贫、因病返贫，建立大病补充保险，在个人年度就医费用达到5000元后的医疗费用，给予全部报销，不封顶。
县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费将如何实行？王培安称，首先要加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，今年已支持包含贫困地区在内的县级医院建设项目400个、乡镇卫生院建设项目2080个、县级妇幼保健机构建设项目200个、县级疾控机构建设项目196个。到使每个县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。
同时，还将实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶。今年2月，国家卫计委组织全国856家三级医院对口帮扶所有贫困县1111家县医院。以及加强人才综合培养，到使贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。
