对于育龄期女性癫痫患者来说，她们比普通女性压力更大，首先要面临的困扰是：到底敢不敢生孩子？癫痫会不会遗传给孩子？吃的抗癫痫药物敢不敢停？要怎么做，才能既保证自身安全又拥有一个健康的宝宝……”
30岁的陕南姑娘小霞，上高中时因为偶然出现的四肢抽搐、意识丧失，就诊于当地医院，诊断为“癫痫”。此后，规律服用抗癫痫药物，症状控制良好。服药后的6年间，小霞考上大学，而后进入职场并迈入婚姻殿堂。但随之而来的是生儿育女的压力，小霞害怕她的病遗传给孩子，又害怕每天吃药会影响怀孕甚至之后胎儿发育。紧张焦虑之时，小霞停掉了所有抗癫痫药物。停药后的1个月内，小霞出现3次严重的癫痫发作，四肢抽搐、意识丧失，还伴有舌咬伤及小便失禁。她赶忙恢复服用原来的抗癫痫药物，但发现癫痫仍时有发作。
辗转至西京医院神经内科就诊后，癫痫中心医生详细了解小霞病情，完善相关检查后进行重新评估。考虑到处于育龄期，有妊娠需求，优化了药物治疗方案，并嘱咐定期复诊，待病情稳定后，在专科医生的指导下计划妊娠，可以生出健康宝宝。
之后，小霞的癫痫控制良好，1年后复查结果显示，机体指标均在正常范围，可以备孕。此后，在癫痫中心医生的指导下，小霞规范补充叶酸，并根据需要调整治疗方案。怀孕后，在产科医生指导下，按时产检，定期复诊，直到成功产子。如今，小霞的儿子已经2岁多，健康、活泼。小霞的病情已经良好控制4年余，抗癫痫药物也在医生的指导下，逐渐减量。
如何保证女性癫痫患者在妊娠期的疾病控制和妊娠安全；最大限度减低其子代发生畸形或生长发育障碍的风险，一直是神经内科、妇产科医生，患者与家属共同关注的重点问题，也是育龄期女性优生优育的难点问题。西京医院癫痫中心持续关注癫痫病救治，江文教授团队多年来在女性癫痫患者计划妊娠管理方面积累了丰富经验，取得良好的治疗效果。
据西京医院神经内科主任江文介绍，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种神经科慢性疾病，需要长时间、正规抗癫痫药物治疗，以控制发作，进而治愈疾病。癫痫的发病率高、治疗时间长，给家庭和社会带来沉重负担。
江文建议，对于女性癫痫患者，应进行详细的产前咨询与药物优化再评估，复核诊断及癫痫分型，评估家族遗传性，充分告知癫痫与妊娠之间的相互影响，确保在孕前癫痫发作控制达标。同时，明确叶酸补充剂量和服药方案，选择合适的抗癫痫药物，提高服药依从性。在此基础上，定期产科检查与癫痫专科随诊，根据病情调整抗癫痫药用药方案，必要时监测抗癫痫药物血药浓度，控制药物不良反应的发生。在妊娠后期，需根据病情及身体条件，确定生产方式，尽可能规避产科相关并发症发生，指定产后护理计划，确定子代喂养方式等，这样女性癫痫患者也可以生健康宝宝。 （文/图 西安报业全媒体记者 高瑞）
