9月20日是全国第32个爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。的确，口腔健康不仅是全身健康的基础，更是人类文明的标志，但调查数据显示，我国居民目前牙齿健康程度仍处于较低水平，要提醒大家的是，口腔问题如果不及时处理，容易引发各种不良后果。只有平时加强口腔保护意识，才能预防各种口腔问题。
案例一
烂牙根引发
口底蜂窝织炎
62岁的肖娭毑牙齿一直不好，满口“虫牙”，各种偏方没少用，但效果都不明显。这几天，肖娭毑左下的几个烂牙根又疼起来了，含冰水、嚼花椒都没什么用，半边脸都肿起来了。到医院一查，原来是肖娭毑左下这几颗残根的根尖周炎引发了口底蜂窝织炎。
【专家指导】口腔问题很容易引发各类疾病，如牙周炎是冠心病的独立危险因素，患有牙周疾病的孕妇，其胎儿早产率和低体重儿出生率是普通人群的7.5倍，且会增加婴儿先天性心脏病发病率，也可能影响婴儿脑部发育；另外，牙周感染还会影响内分泌，从而影响血糖，增加糖尿病并发症的风险；如果牙齿局部炎症未得到及时控制，还可导致颌骨骨髓炎、颌面部感染，甚至菌血症。
案例二
“小黑洞”不处理
变成烧钱的无底洞
24岁的小陈两年前体检时被医生告知有“虫牙”，建议他专科处理，但小陈觉得没有什么影响，一直没有理会。近日，小陈发现牙齿上出现了几个小黑洞，吃东西还经常塞牙，来到医院检查。医生检查后发现6颗龋齿，其中2颗较严重，需要进行根管治疗，前后治疗了20多天，花了一笔不小的费用。
【专家指导】牙齿、颌面部的肌肉、骨骼甚至软组织等的病变都会影响我们的咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力，甚至造成社交困难和心理障碍。很多人抱怨去医院看一次牙很贵，其实，只要平时养成良好的口腔卫生习惯，定期看牙医，做好预防性检查，清除牙齿安全隐患，其实花费并不多。
案例三
鼻子不通气
导致嘴突龅牙
门诊经常可以遇到很多8~14岁嘴突龅牙的小朋友，大部分是因为父母发现孩子牙齿前突、嘴巴闭不拢、容易流口水，晚上睡觉常用嘴巴呼吸，早上起来嘴巴干、牙龈肿、嘴唇脱皮，甚至喉咙痛前来就诊。
【专家指导】鼻腔和口腔是相通的，在颅颌面的生长发育中会相互影响。气道阻塞会引发口呼吸，口呼吸会进一步引起牙弓基骨和牙列的变化，临床常见到的“腺样体面容”就是因为小儿鼻腔后部的腺样体迟迟不能退化，导致气道阻塞引起，出现张口呼吸、腭盖高拱、牙弓狭窄、上牙前突、下颌后缩等一系列面部变化。用口呼吸不仅影响面容，还会引起夜间低氧血症，白天出现困倦、精神不集中等症状。
案例四
“地包天”未及时矫正
引发器质性病变
18岁的小美被诊断为严重的安氏III类错合畸形（即“地包天”）合并颞下颌关节紊乱，由于就诊时间太晚，只能采取正畸正颌联合治疗。其实，小美早在乳牙期就已经是“地包天”了，由于没有及时干预阻断，导致畸形一路发展，颞下颌关节也因此受到牵连，发生了不可逆的器质性病变，上下前牙切端更是被磨损得牙本质大量外露。
【专家指导】“地包天”这类错合畸形不仅影响容貌，还可对儿童及成年人的心理造成不良影响，形成怯弱、自卑等内向型性格。此外，这类错合畸形还会严重影响口腔功能及全身健康，下颌前突时会影响发音，还会进一步影响颞下颌关节的功能以及器质性病变。安氏III类错合畸形矫治效果往往受个体生长发育的影响，矫治后可复发，但如果能尽早去除病因，阻断骨性畸形发展，可以尽最大可能减小外科手术概率，这对每一位患者来说都至关重要。
案例五
牙根折断无法保留
建议种植修复
王女士10多年前因为门牙牙冠折断进行了烤瓷冠修复，近日咬苹果时牙冠不慎脱落，原以为只要到医院粘一下就好了，结果检查后发现王女士的牙根已经折断，不能保留。
【专家指导】牙根折断后，牙冠缺少固位力，不仅无法粘牢，还会因为根部的折裂导致炎症，只能拔除。王女士通过CT检查发现门断牙部位的骨质条件尚可，医生建议其进行即刻种植即刻修复，也就是牙根拔除的同时植入种植体，并且完成上部临时冠修复，这样，手术当天就可以完成，且不会因缺牙影响生活，待3个月后种植体结合牢固，再将临时冠换成瓷冠，完成最终修复。
长沙市口腔医院
口腔正畸科主任医师白明海
牙体牙髓科副主任医师单反修
口腔修复科副主任医师周静
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