1.日常饮食习惯打乱。糖尿病患者一日三餐定时定量,逐渐形成习惯,但外出旅游、商业活动、亲友聚会时,难免会出现饮食不规律的情况,导致血糖波动。此外,大量或空腹饮酒也会导致酒精性低血糖。
2.不适当的运动。规律、适当的运动能有效促进肌糖原的分解,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。饮食过量、运动不足,血糖必然上升;过度或高强度的运动则会导致低血糖。
3.生活作息不规律。熬夜加班、睡眠不佳,会引起反跳性高血糖;而长期生活不规律、疲惫不堪,会出现低血糖情况。
4.情志不调。大喜大悲、情绪大起大落引起交感神经兴奋,促进糖原分解和糖异生,会导致血糖升高;精神抑郁、萎靡不振则会导致血糖降低或降低后升高。
5.应激性的血糖升高。急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤等应激因素会导致血糖升高。
6.女糖尿病患者的特殊性。由于女性的生理特点,月经、妊娠等都会影响血糖控制;女性尿路短,易发生尿路感染,可导致血糖顽固升高;更年期女性雌激素水平下降、交感神经兴奋,也会使血糖波动明显,难以控制。
7.用药不合理。糖尿病患者应遵从医生处方,按时服药或打胰岛素,不可私自减少药量,否则会导致血糖急速升高;擅自增加药量、服药频次会导致血糖过度降低。
8.其他药物的不良反应。糖皮质激素(强的松、氟美松等)、避孕药、抗结核药、利尿药、肾上腺素可以导致血糖升高;而水杨酸类药(阿司匹林)、磺胺类药、对乙酰氨基酚、四环素均可导致低血糖。
【一分钟锻炼降血糖】
美国《预防》杂志网站介绍了10种1分钟就可完成的简单锻炼动作,它们可在任何时间、任何地点开展,将久坐时间有效分隔开,从而改善血糖控制,对健康人群来说,这些运动也会降低糖尿病的风险。
1. 坐在地上,然后站起身。巴西学者进行的研究发现,连贯做这个动作的难易程度与死亡风险之间存在着直接相关性,完成这个动作有困难的人死亡风险要高于无需帮助就能自行完成的人。每天反复练习这个动作就能增强用于行走和平衡的肌肉群力量。
2. 单腿站立。在刷牙、等公共汽车或接电话时,都可以做单腿站立的动作,保持30秒钟,然后换条腿。如果你的平衡性很好,可以尝试把举起来的那条腿向侧面或前后移动。这不仅能改善平衡性和协调能力,最终降低跌倒的风险,还可抵消骨质疏松症的负面影响。
3. 侧步行走。右脚向身体右侧迈出一步,左脚跟上右脚,连做21次(常人在1分钟内可以完成的次数);然后反方向做同样的动作。由于能锻炼到行走时用不到的肌肉群以及大脑的不同部位,这个动作还有助于预防老年痴呆症。
4. 床板式。平躺在床上,脚后跟和后脑勺紧贴床面。下颚向胸部靠近,后背向上拱起;在放松之前吸气和呼气,连做21次。这个动作能增强后背肌肉群的力量。
5. 旱地游泳。趴在床上,将双臂和双腿稍微抬离地面,模拟蛙泳的姿势,做21次。这个动作能增强背部肌肉力量,且利于缓解便秘。
6. 跳跃。在地面上跳起跳落21次。踝关节、膝盖和髋部有问题的人做这个动作时要小心,落地时的冲击力不要太强。这个动作能锻炼腿部和脊柱的肌肉。
7. 肩部挤压式。将两侧肩胛骨向中间推拢,保持这个姿势1秒钟,然后分开;连续做21次。此动作能改善体态,放松上背部肌肉。
8. 手臂伸展式。双手在脑后握住哑铃等重物,伸直双臂,把重物举过头顶,放低,连续做21次。它能锻炼到肱三头肌,增强上背部、肩部和臂部的肌肉力量,并消除臂部脂肪。
9. 屈膝下蹲式。双脚合拢站立,双膝稍微弯曲;缓慢地做深蹲动作,然后站起身;重复做21次。它能增强腿部肌肉的力量,提高平衡性。
10. 单臂举高式。用一只手握住一件重物(如哑铃),尽可能高地向上举起,感觉到身体一侧得到了充分拉伸;连续做21次,然后换另一侧手臂做同样的动作。这不仅能增强臂力,还可瘦腰。
【降血糖先去火】
中医认为糖尿病跟“火”关系密切,比如清代医学著作《医学传心录·病因赋》中就提到“消渴者,无火不生。”这里的“消渴”就是西医所说的糖尿病。
中医对糖尿病的理解有上、中、下三消之分。上消主要表现为大渴,吃饭并不多,与肺有关;中消消谷善饥,就是非常容易饿,与胃有关;下焦饮一溲二,就是小便多,与肾关系密切。而它的发病原因,多是贪吃油腻食物,喝酒无度,导致内热聚集;也可能是情志太过,引发内火;或者劳欲过度,耗伤肾精等。总之,糖尿病与火密切相关,要防治糖尿病先学会灭火。
灭上焦火要润肺,吃银耳大米粥。银耳10克,大米100克同煮,加蜂蜜适量即可。
灭中焦火要清胃,喝五汁饮。梨100克去核切块,荸荠100克去皮,藕100克去皮切块,鲜生地、鲜麦冬少许,榨汁饮用。
灭下焦火可滋肾,选枸杞粥。枸杞子30克,红枣10克,炒黄糯米30克,干葛根30克,山药30克。把上述原料加水煮成粥,每天两次,连服两周。
【保住肌肉才能护好血糖】
人体所有的活动几乎都是由骨骼肌收缩来完成的,其强弱直接影响人体的力量和耐力。此外,骨骼肌也是人体最大的代谢器官,在血糖利用方面发挥很重要的作用。人体大部分的血糖转化和糖原储存都由骨骼肌完成,它是人体血糖平衡的缓冲器。
北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农提示,糖尿病患者应重视糖尿病性骨骼肌病变问题。很多糖尿病患者希望通过控制饮食和增加运动来实现血糖达标,但由于缺乏专业指导,就可能造成营养摄入不足的情况。此时,就要通过分解肌肉来弥补能量和蛋白质摄入的不足,当肌肉丢失到一定程度就会影响骨骼肌功能,导致“肌少症”。目前肌少症在60~70岁的成人中的患病率约为5%~13%,它不仅会导致代谢性疾病进一步进展,还会影响到身体的稳定性,增加老年糖友摔倒和骨折的风险。
骨骼肌弱化,糖尿病患者就会出现肌无力、肌肉酸痛等症状;糖尿病导致的血管和神经病变可以进一步导致骨骼肌营养缺乏,引起肌纤维萎缩、肌容量减小。此外,肌肉病变也会加重外周胰岛素抵抗,使机体的代谢紊乱加重。而由于糖分不能被骨骼肌完全利用,在体内堆积,进一步造成血糖升高。两者相互影响,形成恶性循环。
患者如果怀疑自身骨骼肌出现病变,应及时到医院检查,要着重检查肌肉容积与肌肉力量。纪立农建议,患者在生活中一要合理饮食,确保蛋白质摄入;二要合理运动。运动强度因人而异,患者要谨遵医嘱,量力而行,避免拉伤。患者可以使用如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等简单器械,可训练肌肉强度。
最后纪立农补充, “攒钱不如攒肌肉”,希望糖友能够通过合理健康的饮食和运动减少骨骼肌受损的风险。
综合自人民网-生命时报