对于生活方式改善后仍血压高的患者,需要长期服用适合的降压药,将血压控制在适合的范围,长期坚持服药控制血压在目标范围的好处:
1、血压的良好控制可以降低心脑血管风险,减少、高血压性心肌病和脑栓塞的发病率。这是由于血管收缩压长期处于较高水平,会代偿性引起心脏变大、心功能下降,引起高血压心脏病。长期处于高压状态的血管,弹性下降、血管壁钙化,导致血管内血流变慢,血小板聚集率增加,从而易形成斑块使血管变窄或形成血栓堵塞血管,从而引发心脑血管疾病。
2、血压的良好控制可以降低肾脏疾病的发病率。慢性肾功能衰竭是高血压的一个较严重的并发症。血压长期处于较高水平,会引起肾脏损伤、萎缩,血清肌酐水平升高,肾小球滤过率降低,产生微量蛋白尿。
3、血压的良好控制可以降低视网膜病变的发病率。长期高血压的患者,眼部血管弹性下降、已发生视网膜出血、渗血,引起视力模糊。
因此对于高血压的四个主要靶器官心、脑、眼、肾来说,长期服用降压药,有效控制血压,可以保护这四大主要脏器的健康,降低高血压并发症的发病率。
有些患者在长期服用降压药的时候担心产生药物耐受性,发展为今后无药可用,喜欢定期更换降压药品种,其实不没有这个必要的,如在服用降压药期间血压能够良好控制,则不需要经常换药。若在血压控制期间又检查出患有其他疾病,或血压不能良好控制,或服用降压药期间出现了不能耐受的不适,如牙龈增生、干咳等,则需要就诊调整用药。
还有的患者担心长期服用降压药对肝肾等脏器产生毒害作用,所有的降压药均为治疗用药,需要长期服用在上市前已经做了毒理学研究,证实不会对肝肾产生毒害作用才会上市,即便在服用期间出现其他部位的不适,可以及时就医调整用药,所以高血压病友不必过度担心。
作者:夏宗玲 常州市第一人民医院 副主任药师