编者按：随着国家人体器官捐献与移植体系的不断完善及规范，我国器官捐献及移植事业发展非常迅速，公民志愿器官捐献、器官移植数量已位居世界前列，也因此完成了无数场生命接力。尽管如此，目前，我国器官捐献与移植事业健康有序发展仍面临困扰，其中可供移植器官短缺是最突出的难题。如何提高公民志愿器官捐献率，是当下值得深思的问题。
近日，由国家卫健委指导、中国器官移植发展基金会发起的第四次中国器官捐献主题活动上，嘉宾们就如何缓解器官捐献与移植事业发展难题、有效推动器官捐献公益事业，各抒己见。值得注意的是，在我国器官捐献公益事业大力推动下，公众对器官捐献的认知和参与程度明显提升，器官捐献意愿逐渐增强。专家表示，提高器官捐献率，需要社会个体都参与进来，并呼吁，全社会动员起来，共同推动公民志愿器官捐献理念宣传，加入到器官捐献者、志愿者队伍中来，让更多身处绝境的人获益。
黄洁夫：三难题叠加制约器官移植事业发展
□记者 黄可欣 北京报道
中国人体器官捐献与移植委员会主任委员、中国器官移植发展基金会理事长黄洁夫，在近日举行的第四个“中国器官捐献”主题活动日中接受《经济参考报》记者专访时表示，近几年我国公民志愿器官捐献数量每年都在稳定增长，支撑了我国器官移植事业的发展，但我国移植事业发展仍存在三大瓶颈，如果能得到解决，我国有望在未来两到三年迈向世界器官移植第一大国，成为我国医疗卫生事业改革的亮点。黄洁夫指出，器官短缺、器官移植的费用可及性和器官移植医疗服务的能力（医院与医生）不足，是目前妨碍器官移植事业发展的三个主要难题。
中国人体器官捐献与移植委员会主任委员、中国器官移植发展基金会理事长 黄洁夫
黄洁夫介绍，此次新冠肺炎疫情中，器官捐献与移植工作在我国一直高效顺利进行，在国际上影响很好，获得国际移植界相关专家高度评价。“除了我国的肾、肝、心脏、肺等器官移植工作正常进行以外，我们按照高选择性和高防护性的要求，在疫情期间为6例终末期新冠肺炎肺纤维化病人进行了肺移植。”黄洁夫告诉记者，新冠肺炎病人所有费用由国家承担，120万元左右的器官移植费用也包括在内。
据悉，器官移植是挽救终末期器官衰竭患者的重要医疗手段。目前，每年因终末期器官衰竭而等待器官移植的患者约30万人，每年器官移植数量仅约2万例，仍存较大缺口。自1月1日以来，公民逝世后志愿器官捐献成为器官移植使用的唯一合法渠道。黄洁夫介绍，我国实现了2775例公民身后器官捐献，此后每年平均增长速度为20%左右，到是6300多例，再加上每年公民活体器官捐献，每年可做两万多例移植手术，目前我国已成为世界器官移植第二大国，移植技术水平已在世界处于前列，但离人民群众对移植医疗服务的需求还有很大差距。
“器官移植发展瓶颈涉及三个问题。”黄洁夫表示，第一个是器官来源问题。“没有器官来源就没有器官移植，需要做移植和实际得到移植的人数差距很大，全世界都面临这个难题。”
第二是经济问题。“器官移植可谓临床医学的宝塔尖，所需的设备、耗材、药品都是高科技且价格不菲。”黄洁夫表示，目前我国正在进行医疗卫生体制改革，各地情况存在差异，器官移植的免疫药物已经纳入医保，但移植手术的费用在许多省市仍然没有进入医保目录，没有覆盖，不少患者缺乏经济支撑。
第三是移植医疗能力不足，可做器官移植手术的医院与医生数量不够。目前全国共有173家医院可以实施器官移植手术，但实际需要300多家医院。器官移植是“高精尖”手术，医生的培养需要一个过程，由于我国才实现公民身后自愿捐献，才能系统地培养医生与增加移植资质医院，现在可做心肺移植的医生和医院数量还存在很大缺口。
在黄洁夫看来，这三个问题叠加，导致器官移植供需矛盾突出。，在中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）中登记的等待实施器官移植手术的病人有6万人左右，但当年实际实施的器官移植手术数量是2万例左右，也就是大约每3个需要做器官移植的病人中，只有1个人能做手术。如果能解决经费和能力问题，每年则应该实现更多一些的手术。
“我相信，随着我国社会经济不断发展，医疗卫生体制改革深化，服务能力增强，估计我国在未来几年之内能达到每年五六万台器官移植手术。”黄洁夫同时也表示，未来可实施器官移植的医院、医生数量将逐步提升，排除经济影响因素，器官来源可能更短缺。所以希望有更多公众了解器官捐献和移植事业，加入到器官捐献者、志愿者队伍中来，共同推进这项延续生命的大爱事业。
“器官捐献是生命的接力，是生命挽歌的升华。”黄洁夫说，今年的“中国器官捐献”主题活动日将“生命是一首歌”定为主题，就是向全社会讴歌这一爱心的奉献。“一个生命逝去，但是因为爱心和理念的升华，变成几个人新的生命在阳光下延续。”
赵洪涛：推动器官移植公益项目助力精准健康扶贫
□记者 黄可欣 北京报道
在日前举办的第四个“中国器官捐献”主题活动日上，中国器官移植发展基金会副理事长兼秘书长赵洪涛表示，为推动精准健康扶贫，助力打赢脱贫攻坚战，中国器官移植发展基金会（下称“基金会”）发起“生命接力”公益救助行动计划。“我们今年会陆续开展多种形式的公益救助项目，帮助贫困患者。”
中国器官移植发展基金会副理事长兼秘书长 赵洪涛
赵洪涛介绍，该公益救助行动除面向器官移植受者外，还将包括对器官捐献者家庭的救助。“很多贫困的器官移植患者做不起手术，需要社会救助，我们会从肾移植、心脏移植、肺移植的救助等方面，设立一系列救助项目，配合民政部门与国家红十字会共同推动救助工作的开展。”例如在主题活动日启动的“生命接力”公益救助行动中的心脏移植医疗公益救助项目，就是旨在帮助心衰终末期贫困患者走出因病致贫、因病返贫的困境。
赵洪涛介绍，“生命接力”最先完成的是重症肝包虫病的救助项目。项目救助了32位南疆四地州的深度贫困患者。“这个项目的实施给基金会所有员工带来非常大的触动，让我们认识到项目的救助意义，真的能够挽回鲜活的生命。”赵洪涛介绍，肝包虫病在牧区人畜共患，但只要医治，愈后效果非常好。“当我们去做患者回访的时候，他们都动情流泪，由衷感谢，因为他觉得这是党和国家给他们最大的帮扶，挽救了他的生命和家庭。”
“这一项目坚定了基金会员工推动公益项目的决心。”赵洪涛说，今年基金会将陆续开展多种形式的公益救助项目。除重症肝包虫病肝移植外，还包括针对尘肺职业病相关的肺移植、肺呼吸衰竭引起的肺移植、小儿肝移植等其他器官移植的项目。
“器官捐献是一种生命的延续，我们想让更多的人能获得新生。”在赵洪涛看来，器官捐献宣传与献血、骨髓捐献宣传一样，需要一个循序渐进的过程。赵洪涛表示，基金会目前正在推动器官捐献志愿登记，让更多人认识器官捐献、认可器官捐献的理念。
“为了推广器官捐献志愿者登记网，我们不断拓展新的传播方式。”赵洪涛介绍，“施予受”器官捐献志愿者登记网就在支付宝客户端实现了器官捐献便捷登记，去年与许多医院、高校网站达成合作，今年还与抖音展开合作，公众在抖音上就可以做志愿登记。“未来基金会还会拓展其他途径，在不同领域跨界宣传器官捐献的工作。”
根据“施予受”器官捐献志愿者登记网显示的数据，截至6月15日器官捐献志愿登记已近134万人次。赵洪涛告诉记者，，“施予受”网站仅有4万人次登记，可以说近几年得到快速发展，但是相对中国14亿左右人口来说，这一人数还是非常低的，社会对器官志愿捐献的认知仍然不够。
“在我国进行器官捐献志愿登记，只是一种个人意愿与理念认同的表达。”赵洪涛表示，真正完成器官捐献，不仅需要符合一定的医学条件，经过严格的判定程序和第三方见证环节，还必须经过家人的书面同意才能完成。“器官捐献工作要全社会来参与，形成合力，大爱的奉献精神才会发扬光大，才能让更多人获益。”
陈静瑜：鼓励社会力量参与提高我国器官志愿捐献率
□记者 李会平 北京报道
“随着我国公民身后器官志愿捐献的逐年增加，我国器官移植水平进入了国际先进行列，器官移植技术让更多器官衰竭患者生命得以延续。”在近日举行的“中国器官捐献”主题活动日现场，全国人大代表、南京医科大学附属无锡人民医院副院长陈静瑜接受《经济参考报》记者专访时表示，目前我国公民身后志愿器官捐赠率依旧很低，希望更多社会力量参与支持器官捐献。
全国人大代表、南京医科大学附属无锡人民医院副院长 陈静瑜
自以来，我国器官捐献和器官移植技术已与国际接轨，成为世界第二大器官捐献国。“随着器官志愿捐献的增加，肺移植手术技术发展非常快，我国每年肺移植总量在400到500例左右，肺移植技术已处于国际先进地位。”陈静瑜介绍，前不久，一个两岁儿童捐献的供体，给了另一个两岁儿童的受者，成功完成了中国最低年龄儿童双肺移植手术，这一类手术在全球比较罕见。此外，在肺移植手术中经常用大的肺供体，比如说1米75以上的供体，劈裂成两个小的肺叶，给两个矮小的受者做双侧肺叶移植。所以，随着我国器官捐献的逐年增加，器官移植技术水平也进入了国际先进行列。
陈静瑜说，新冠肺炎疫情期间，以高选择性和高防护性为基本原则，我国完成了全球首例新冠肺炎患者肺移植救治工作，并陆续开展了6例危重症患者肺移植手术。新冠肺炎患者肺移植救治的成功经验得到了国际肺移植组织的认可，并在世界推广和应用。在我国肺移植技术的鼓舞下，意大利米兰成功完成了首例新冠肺炎患者的肺移植救治。
“正因为我国肺移植技术水平的不断提高，才有了给新冠肺炎肺纤维化病人做肺移植手术的底气。”陈静瑜称，在没有国际先例的情况下，给新冠肺炎危重症病人做肺移植，大家心里没底，但如果就此放弃，他们的生命就面临快速终止。
一边是死亡，一边是重生的希望。“本着生命至上的信念，我们尝试开展肺移植救治工作。2月29日，我和我的团队成功完成了全球第一例新冠肺炎患者肺移植手术，且病人存活了下来；3月10日，我们又成功为73岁的老人做了双肺移植。”陈静瑜介绍，在前两例成功经验基础上，在国家卫健委安排下，我们组建肺移植团队，奔赴湖北武汉全力救治新冠肺炎危重症患者。截至目前，在武汉接受肺移植手术的两位患者已在康复中。
陈静瑜表示，我国新冠肺炎肺移植救治工作能够顺利开展，关键是拥有广大同胞的爱心器官捐献。他表示，目前每天都有爱心器官捐献的供者，在此背景下，按照国家器官移植分配原则，才有条件为新冠肺炎危重症患者选择比较好的供肺，并进行全力救治。
“但纵观器官志愿捐献与器官移植现状，目前，我国器官移植缺口仍非常大，每年因终末期器官衰竭而等待器官移植的患者约30万人，但每年公民逝世后的爱心捐献只有5-6千人，无数病患在苦苦等待爱心捐献，使他们获得新生。”陈静瑜表示，虽然我国器官捐献的绝对值已达到全球第二，但相对值依旧很低，只有百万分之四到五的捐赠率，但在欧洲、美国的捐献率已达百万分之三十到四十。“器官捐献是一项值得提倡的事业，希望全社会支持器官志愿捐献。”
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