“靴子”终于落地了。
7月24日，在陕西省韩城市人民医院干部职工大会上，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科教授、博士生导师王健生被任命为陕西省韩城市人民医院院长，该认命由韩城市委组织部干部一科科长刘钊宣读。
从帮扶基层到扎根基层
今年5月底，在与王健生教授的一次微信聊天中，就得知他要去韩城市人民医院担任院长的消息。他说，夫人同意，女儿高考顺利，就更无后顾之忧，可以把更多精力放在基层健康科普上了。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科教授、博士生导师、韩城市人民医院院长王健生
王健生是一个充满力量和激情的人。从1998年至今这间，他身体力行，跑到陕西的县、乡、村去做科普讲座。从一开始的他一个人，到现在近六千人的“王健生西北协作组志愿者团队”；从1998年第一站咸阳市彬县水口镇开始，到现在的跑遍了陕西107个县当中的88个县。
30多岁就成为博士生导师的王健生说，到基层去给老百姓普及健康知识是我的人生理想。
为了科普，湖北人王健生学会了说地道的陕西话；为了科普，他尝试用互联网把88个县的县医院医生、乡镇卫生院医生和村医都汇聚到线上，形成一个随时沟通的平台；为了科普，他锻炼自己用形象生动的大白话去宣教，比如说“健康的乳房就像蒸好的馒头”；为了科普，他亲见了基层老百姓“没钱怕看病，有病怕花钱”的最真实的状态。
从迈出健康科普的第一步，到后面的无数步，王健生把他的健康科普之路完成了从无到有、从窄到宽、从人少到人多的积累。连养鸡场的老大爷都晓得，但凡王健生到他们县来做科普，一定抓住这个招工的好机会。
除了做健康科普，王健生教授和他的团队这两年还在忙活一件事，就是在陕西省开展全省二级医疗机构调研，根据调研情况对二级综合医院进行评价，希望能为国内二级综合医院学科发展提供参照标准和为患者就医提供指南。
可巧，韩城市人民医院院长这一新职务的任命让他除了专家身份还有了者角色的尝试。而这一新身份对帮扶基层医疗发展、做好基层健康科普又提供了一种新思路，仿佛基层医疗星星之火足可燎原的未来就在眼前。
王健生教授履新院长的韩城市人民医院于11月完成新院建设并投入使用。新院占地276.8亩，建筑面积10万平方米，投资6.8亿元，规划床位1000张。
韩城市是一个拥有40万人口的副地级市，经济能力可观，曾连续多年入选“陕西县域经济社会发展十强县”。8月6日，韩城市人民政府与西安交大一附院签订建立医联体合作协议，将韩城市人民医院交由西安交大一附院整体托管。
第一任院长由西安交通大学医学院第一附属医院院长助理、医务部部长、妇产科专家邹余粮担任。7月，王健生接棒邹余粮，成为新一任院长，在任期内提高医院综合实力，创建可复制、可推广的医疗联合体，将韩城市人民医院建成黄河金三角区域医疗中心、韩城地区三级综合医院。
专家型院长扎根基层已属常事
实际上，三甲医院托管县医院已经不是新鲜事，三甲医院专家被任命县医院院长一职也属常事。托管形式已经被视作医联体建设中的模式之一在全国实践。比如武汉协和医院托管湖北省洪湖市人民医院、浙江大学附属第一医院托管浙江省嵊州市人民医院、浙江大学附属第二医院托管浙江省长兴县人民医院、武汉同济医院跨省托管海南省文昌医院、四川省人民医院托管新津县人民医院、安徽省宣城市人民医院托管旌德县人民医院等等。
通过下派县医院院长，把大三甲医院的发展理念、管理理念下沉到基层医院，改变了之前点对点的帮扶形式，探索了“授人以鱼不如授人以渔”的真正核心能力建设的帮扶。比如，武汉协和医院骨科专家、现任洪湖市人民医院院长郜勇在接受媒体采访时提到一个细节，他去洪湖上任时，协和院领导把《武汉协和医院制度汇编》这本书送给了他，希望把百年协和沉淀下来的制度和管理带到洪湖。
据《中国县域医疗报道》不完全统计，从已有的案例来看，托管方来自国家委属委管医院、省级大三甲医院和地市级三甲医院。从派出的院长来看，他们拥有高学历，是原单位的业务骨干，在医疗业务方面独当一面，并担任行政职务。年龄上，这些派出院长多半是“70后”，比如洪湖市人民医院院长郜勇是1977年出生，王健生教授是1970年出生。这也意味着，县医院将迎来“70”后一代的少壮派院长。
从托管模式上来看，三甲医院作为托管方要与当地县委县政府签订合作协议，达成托管意向。派出院长每1年或者每3年是一个任期。托管以后，县医院称谓也发生变化，在原先县医院的基础上再挂牌一个托管医院的分院，更有甚者，可以发展成托管医院的院区。
浙江省长兴县人民医院就是这样的发展路径。11月，在浙江省卫计委的牵头下，长兴县人民医院挂牌“浙医二院长兴分院”。8月30日，“浙医二院长兴分院”挂牌为“浙医二院长兴院区”，一字之别，意味着浙医二院与长兴县人民医院从下沉帮扶转向人财物逐步融合的“医联体”模式。
托管模式“喜忧参半”
诚然，三甲医院托管县医院取得的工作成效还是比较可喜的。
以浙江省人民医院为例，4月浙江省人民医院在浙江省内率先开展优质医疗资源下沉，先后全托管海宁、淳安、天台、桐乡和南浔5家县级医院，通过精准帮扶，有效提升基层医院医疗技术及服务能力。
资料显示，淳安分院共开展医疗新技术近150项；海宁分院微创技术取得突破，与托管前相比微创手术量增长55倍；天台分院从12月引进天台县首台DSA以来已开展介入手术1000余台，开展天台县首例ECMO技术成功救治重症心肌炎等危重患者，并从最初的专家团队指导下做到分院独立开展做，体现了医疗技术提升从“输血”向“造血”的转化；桐乡分院胰十二指肠切除术等高精尖手术从无到有，心血管介入技术等常规手术由弱到强。
不过，也需要思考的是，在推行托管模式的过程中，几个敏感问题都会不可避免的存在，并时常成为行业讨论的热点。比如说，托管费用按何种标准收取，是按县医院收入的百分比收取还是按县医院的床位数收取？在托管过程中，大三甲医院是否涉嫌“跑马圈地”？派出院长如何与当地医院原有的医院管理班子进行磨合，派出院长由于身份的特殊如何把握管理尺度？当地政府部门如何与托管方厘清管办界限？
这些问题当中，有些是托管双方都比较避讳媒体的问题。从长远来看，利益的平衡、人才晋升通道的透明是维系托管双方长远发展的纽带。
原标题：王健生：从博士生导师到县医院院长
