无症状型心肌缺血(asymptomaticmyocardialischemia)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。客观指征包括心电图ST段改变、室壁运动异常或冠状动脉狭窄等。现已明确，无痛性心肌缺血并不是一个偶发的事件，而是贯穿发生于冠状动脉疾病的整个病程，是一种较心绞痛更为常见的心肌缺血状态。Cohn依据临床背景和
1患者今年67岁，有心肌缺血症状
图钉问：
患者今年67岁,有心肌缺血症状,经检查发现左乳腺导管癌,现以进行乳腺切除手术,腋下淋巴也进行了清扫术,术中病例及大病例确诊为乳腺导管癌,我想了解下后期采取什么治疗方案比较好,什么时候中药配合为佳.
答：
考虑患者有心肌缺血的症状,一般术后不建议采取放化疗治疗.手术后尽快服用我院抗癌药,可以加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,防止肿瘤的复发和转移.
2无症状型心肌缺血的临床表现
无症状型心肌缺血（SMI），又名“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”。完全无症状者此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血。无症状型心肌缺血主要有自发性无症状性心肌缺血、诱发性无症状性心肌缺血和有冠心病症状病人的无症状性心肌缺血。
SMI发生在日常活动中，动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状，通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时，发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min，其中约50％发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加，此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见，这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致，自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死，心肌梗死为首发临床表现。
SMI发生在心脏负荷试验时，在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型无症状性心肌缺血，诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常，提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
心绞痛病人约40％在运动试验中出现无痛性心肌缺血，部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低。心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低。急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
3无症状心肌缺血的种类有哪些?
小编从身边的朋友得知，无症状心肌缺血现在作为冠心病中单独的一类，它的发病率很高，而且一旦发病，就会令患者疼痛难忍。对身体的危害性也不可小视，若不及时治疗，严重时会危及患者的生命，然而，只要患者格外小心，并且气息自己的身体，就能减少这一疾病对身体的危害。
无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型：
①完全的SMI即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达5％;
②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。
③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。
经过小编的详细介绍，您应该了解了无症状心肌缺血的种类具体有哪些，小编要提醒您的是，小编的介绍仅供参考，想要知道更多这方面的医学知识，可以向有关方面的专家和权威机构咨询，祝您早日找到问题的答案!
4无症状心肌缺血的症状有哪些？
小编从身边患者的亲身亲历得知，无症状心肌缺血是一种容易有突发性症状的疾病，对身体的危害性极大，严重时甚至会危及患者的生命。无症状心肌缺血容易被忽视，而它又会带来严重后果，所以特别是中老年出现下列症状时，要及时就诊。
无症状心肌缺血患者平时无症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷，严重时心脏停搏，引起猝死。无症状心肌缺血易被忽视，而它又会带来严重后果，所以当中老年出现下列症状时，要及时就诊。
胃部不适：心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
下颌骨疼痛：疼痛扩散到下颌骨两侧，有时只扩散到颈部一侧或双侧。
前臂和肩膀疼痛：左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。
呼吸急促：一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。
疲劳感：平常的工作状态就可以出现严重的疲劳，连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。
以上就是小编为您详细介绍的有关无症状心肌缺血的疾病症状方面的内容，小编要提醒您的是：为了防止无症状心肌缺血的发生，要注意合理膳食、避免过度劳累、摒弃不良生活习惯、纠正不良情绪和性格、定期检查身体。
5无症状型心肌缺血有哪些表现及如何诊断？
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50％发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见。这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致。自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死、心肌梗死为首发临床表现。
2.诱发性无症状性心肌缺血 SMI发生在心脏负荷试验时。在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型无症状性心肌缺血。诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
3.有冠心病症状病人的无症状性心肌缺血 可见于以下几种情况：①心绞痛病人约40％在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低;④急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
Pepine把本症患者分为两类：
1.完全无症状者 此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血，有时生前无法查到缺血证据，仅在死后的检查，发现严重冠状动脉病变及局灶性纤维化区才明确其生前有心肌缺血存在。
2.具有冠状动脉疾病或冠状动脉痉挛症状和体征的患者 又分为：①陈旧性心肌梗死，无症状;②有时有心绞痛;③有猝死或近乎死亡的发作。这类病人有上述的症状，心电图、核素、或其他检查显示有暂时性心肌缺血而并无症状，这类缺血发作可比伴心绞痛更多见，成为这些冠心病患者日常生活中心肌缺血更为常见的形式。
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