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亚临床甲状腺功能减退症的病因

时间:2023-04-14 16:42:10

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亚临床甲状腺功能减退症的病因

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,简称亚临床甲减),又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性

1甲减我想知道甲减到底是什么样的一种病因?我想

图钉问:

甲减我想知道甲减到底是什么样的一种病"因?我想知道甲减到底是什么样的一种病"因为什么引起的"做完了全部检查打彩超发现了一个2毫米的结节"难道这个就会让我吃一辈子的药吗"甲减对我会有怎样的影响请医生帮我解答下好吗"我现在吃优乐甲吃的是一颗加四分之一粒"。

答:

问题分析:甲减患者一般会出现呆小病的现象,常表现为发音低哑、四肢粗短、鼻梁扁塌、两眼距增宽、唇厚流涎、眼眶周围浮肿、颜面比较苍白、表情痴呆、鸭步等症等,除此之外患者在并发时会出现表情淡漠、面色苍白、痴呆、全身皮肤干燥、少汗、体重增加等症。消化系统也可能会出现一些异常的反应,如便秘、腹胀、厌食等。为了能进一步的对病情进行控制,您越早接受治疗越好。

意见建议:饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。。

2亚临床甲状腺功能减退症是怎么引起的?

亚临床甲状腺功能减退症的病因较复杂,可分为许多不同的类型,其发病原因也不同,其具体发病原因及发病机制如下所述。

一、亚临床甲状腺功能减退症的发病原因

亚临床甲减病因较复杂,许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍,引起甲状腺功能减退。主要可分为以下4类:

1、原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退 原发性甲减占大约96%,其他均属少见。其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT,又称桥本甲状腺炎)最常见。

依据患者伴有或不伴有甲状腺肿大,原发性甲减的病因又可分为:

(1)甲状腺不肿大

①甲状腺先天发育异常,多有家族倾向。

②特发性 原因不明,有称此症是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的后期。

③放射性碘或甲状腺切除术治疗后。

④头颈部肿瘤放射治疗后。

(2)甲状腺肿大

①甲状腺激素合成障碍 系常染色体隐性遗传引起。

②由于母体内的碘化物或抗甲状腺制剂传递给胎儿致病。

③摄入碘缺乏或天然的致甲状腺肿物质(如木薯)引起。

④药物 抗甲状腺药物、碘化物、保泰松及锂盐等引起。

⑤慢性淋巴细胞性甲状腺炎 病因未明,可能与甲状腺自身免疫性损害有关,许多患者存在高滴度的过氧化酶抗体(TPOA)和甲状腺球蛋白抗体(TGA),促甲状腺激素(TSH)受体封闭型抗体也可能是病因之一。

2、继发性(垂体性)甲状腺功能减退较少见,是由于垂体疾病使TSH分泌减少所致,如垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放射治疗以后所引起。

3、第三性(下丘脑性)甲状腺功能减退罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

4、末梢对甲状腺激素作用的抵抗(RTH)甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应,若核受体缺乏或T3、T4与受体的结合障碍,以及受体后缺陷等均可导致末梢对甲状腺激素作用的抵抗,引起甲状腺功能减退。

二、亚临床甲状腺功能减退症的发病机制

亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然减少对TSH的反馈抑制,引起TSH升高,升高的TSH刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高TSH水平下维持的甲状腺激素正常。

3亚临床甲状腺功能减退症是由什么原因引起的?

(一)发病原因

亚临床甲减病因较复杂,许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍,引起甲状腺功能减退。主要可分为以下4类:

1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%,其他均属少见。其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT,又称桥本甲状腺炎)最常见。

依据患者伴有或不伴有甲状腺肿大,原发性甲减的病因又可分为:

(1)甲状腺不肿大:

①甲状腺先天发育异常,多有家族倾向。

②特发性:原因不明,有称此症是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的后期。

③放射性碘或甲状腺切除术治疗后。

④头颈部肿瘤放射治疗后。

(2)甲状腺肿大:

①甲状腺激素合成障碍:系常染色体隐性遗传引起。

②由于母体内的碘化物或抗甲状腺制剂传递给胎儿致病。

③摄入碘缺乏或天然的致甲状腺肿物质如木薯引起。

④药物:抗甲状腺药物、碘化物、保泰松及锂盐等引起。

⑤慢性淋巴细胞性甲状腺炎:病因未明,可能与甲状腺自身免疫性损害有关,许多患者存在高滴度的过氧化酶抗体(TP0-A)和甲状腺球蛋白抗体(TGA),TSH受体封闭型抗体也可能是病因之一。

2.继发性(垂体性)甲状腺功能减退 较少见,是由于垂体疾病使TSH分泌减少所致,如垂体肿瘤、席汉病、垂体手术或放射治疗以后所引起。

3.第三性(下丘脑性)甲状腺功能减退 罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

4.末梢对甲状腺激素作用的抵抗(RTH) 甲状腺激素通过核受体发挥生物学效应,若核受体缺乏或T3、T4与受体的结合障碍以及受体后缺陷等可导致末梢对甲状腺激素作用的抵抗,引起甲状腺功能减退。

(二)发病机制

亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然减少对TSH的反馈抑制,引起TSH升高,升高的TSH刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高TSH水平下维持的甲状腺激素正常。

4就医小贴士

Q:发病部位在哪里?

A:颈部

Q:应该挂什么科?

A:内分泌代谢科、中医内科、中西医结合科

Q:有什么典型症状?

A:疲乏、皮肤干燥、记忆障碍、反应迟钝

Q:应该做哪些检查项目呢?

A:血清脂质及脂蛋白检测、心电图、血清酶学检测、甲状腺激素检测

Q:这样的病症传染吗?

A:该病不具有传染性

Q:高发人群?

A:所有人群

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