血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂,许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。
1什么是慢性鼻炎的病因?
图钉问:
曾经有过鼻窦炎,吃了一段时间的药,算是好了吧,最近感冒了吃点药好了,就是还会有鼻塞,流鼻涕,还有到外面活动的时候会头胀,看了说是慢性鼻炎,是不是以前的鼻窦炎复发了呢?它的病因有什么?
答:
鼻炎多饮外感风寒,抵抗力差等因素诱发的.
2血管运动性鼻炎是怎么引起的?
血管运动性鼻炎的发病原因
1、心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。
2、外界刺激因素
气候变化,如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性鼻炎。大气污染,如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。
3、内分泌因素
常见于青春期、月经期、妊娠期、更年期及老年。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。
4、药物作用
长期服用降血压、降血脂药,可引起鼻黏膜水肿;滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎,致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
5、感染因素
发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。
3哪些原因引发血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎一般是由于某些刺激性因素通过某种途径对副交感神经造成了刺激引发的,主要症状表现是鼻塞以及鼻涕不断。下面,我们一起来了解一下哪些因素会刺激副交感神经,导致血管运动性鼻炎的发生。
(1)药物引起的鼻炎:如高血压用药、抑郁症用药等。如哌唑嗪、甲基多巴、利血平、胍乙啶、普萘洛尔、纳多洛尔。
(2)刺激性鼻炎:烟雾、气体等。
(3)温度、湿度变化:有时候早上离开被窝后,即开始打喷嚏、流鼻涕水,其实是通过类似副交感神经兴奋而引发的反应,而非一定就是过敏性鼻炎。然而,前述过敏发生后,可使鼻腔更易受外界刺激而引起鼻炎,因此过敏性鼻炎的患者,仍是容易在起床后引发症状的。当然在温差很大时,生理上的需求也会引起鼻塞、流鼻涕水、打喷嚏的,如同遇冷寒战一样是自然现象。
以上就是关于引发血管运动性鼻炎的具体因素的相关介绍。上述的这些具体因素,人们只要稍加注意,是可以避免的。所以,人们在生活中一定要注意保护鼻腔健康,避免因某些刺激因素的影响而患上血管运动性鼻炎。
4血管运动性鼻炎是由什么原因引起的?
鼻粘膜含有大量腺体、丰富的血管床和来源诸多的神经支配,构成一精细、敏感和活跃的终末器官,行使其呼吸道门户的各种生理功能。它依靠神经—血管、神经—内分泌等活动,维持着鼻腔与内外环境的平衡。这种平衡表面依赖于来自下丘脑的两条径路:一是通过脑下垂体借助于内分泌链对鼻粘膜功能实施体液调节,一是通过自主神经系统直接实施于神经调节。上述径路之一若发生功能改变,即可引起鼻粘膜血管、腺体功能失调、反应性增强,这就是血管运动性鼻炎发病的主要病理生理基础。
(一)自主神经功能紊乱
正常情况下,交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素和神经肽y,通过在血管壁上的相应受体以维持鼻粘膜血管张力。刺激副交感神经时,其末梢释放乙酰胆碱,通过在血管壁和腺体上的M受体以引起血管扩张和腺体分泌。晚近研究又发现,在鼻粘膜副交感神经中存有血管活性肠肽(VIP)免疫反应阳性纤维。刺激翼管神经(主含副交感神经)时,该VIP免疫反应阳性纤维释放VIP,后者可引起血管扩张,而且这种血管扩张不能被阿托品阻断。Uddman(1987)认为,副交感神经兴奋引起的腺体分泌是乙酰胆碱所致,而血管扩张则源于非胆碱样血管扩张因子——VIP。
反复的交感性刺激(过劳、烦躁、焦虑、精神紧张等),可消耗过多的神经递质合成酶和已合成并贮备在神经末梢的递质,使α1和β受体的数目相应减少,可引起交感性张力减低。某些抗高血压药、非选择性β受体阻滞剂及抗抑郁药均为交感性阻滞剂,反复应用也可造成交感性张力降低。在交感性张力降低时,副交感神经兴奋性增高,可引起血管扩张、腺体分泌旺盛,而产生血管运动性鼻炎的临床症状。早在1943年Fowler就发现颈交感神经节切除术可使患者发生血管运动性鼻炎。摘除颈上交感神经节后可导致动物鼻粘膜血管扩张、粘膜下水肿、腺体增生,并发现腺体周围有活性增高的胆碱酯酶。这些改变与血管运动性鼻炎患者粘膜组织病理所见完全相同。
(二)内分泌失调
内分泌失调也可引起鼻粘膜反应性改变。甲状腺功能低下可引起自主神经交感性张力降低。此类患者常以鼻塞为主要症状。雌激素水平变化也可引起鼻部症状。许多临床资料证明一些女患者在经前期或妊娠期有明显鼻部症状,例如鼻塞、多发性喷嚏、清涕。动物实验证实,提高体内雌二醇水平可使动物鼻粘膜反应性明显增强,可见鼻粘膜上皮增厚、组织水肿、小血管扩张,腺体增生等。雌二醇的这种作用机制尚不清楚。不过已发现体内雌二醇水平增高时,可使鼻粘膜组织中胆碱能M-受体增加、α1-肾上腺素能受体减少。雌二醇还能增强肥大细胞非免疫性组织胺释放作用。
(三)组织胺等炎性介
质的非免疫性释放 引起组织胺等介质非免疫性释放的因素有多种,如化学性(麻醉药、水杨酸制剂)、物理性(骤变的温度、湿度、气候、尘埃)、神经性(情绪变化)等。组织胺非免疫性释放的具体机制尚不清楚,但不管准确机制如何,均受细胞内cAMP水平调节。只要能引起细胞内cAMP水平下降,就可使肥大细胞释放介质。
5就医小贴士
Q:发病部位在哪里?
A:鼻
Q:应该挂什么科?
A:内分泌代谢科、耳鼻喉科、中医内科、中医外科
Q:有什么典型症状?
A:嗅觉障碍、喷嚏、鼻塞 、鼻流涕
Q:应该做哪些检查项目呢?
A:X线平片、耳鼻喉科检查
Q:这样的病症传染吗?
A:该病不具有传染性
Q:高发人群?
A:所有群体
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