答复内容：
吴忠灿委员：
您提出的关于“关于加强精神病人收治工作的建议”的提案收悉，现答复如下：
随着社会文明程度的进步，心理健康问题越来越受到人们的重视。近年来，在市委、市政府以及社会各界的高度关注和大力扶持下，我市的严重精神障碍的管控工作取得了一定成效。我市严重精神障碍患者的检出率已连续五年列全省首位，管理率及规范管理率处于全省领先地位。
近年来，市委、市政府高度重视肇事肇祸精神病人收治工作。底，经市政府批准，市紫琅医院部分房屋进行改造装修，并添置救护车等医疗设备，建成南通市安康医院，设病区2个，床位100张，专门收治肇事肇祸精神病人。之后，市综治办牵头相关部门研究制定了《南通市紫琅医院（安康医院）肇事肇祸精神病人收治管理办法（试行）》（通综委办〔〕39号），明确市紫琅医院（安康医院）依法对崇川区、港闸区、市开发区户籍肇事肇祸精神病人和在市区肇事肇祸监护人不明的精神病人实行强制监护、治疗、管理和康复训练。同时，市紫琅医院（安康医院）负责对全市依据《刑事诉讼法》相关规定，经人民法院决定强制治疗的精神病人的强制治疗。该《办法》还明确了肇事肇祸精神病人在住院期间发生的医疗费用、生活费用的承担机制，市、区财政对经济确实困难、无力承担费用的给予补助。
，市政府出台了《南通市职工医疗保险办法》（通政规〔〕4号）和《南通市居民基本医疗保险办法》（通政规〔〕5号）。无论是职工医保还是居民医保都将长期精神病纳入特殊病门诊医疗专项管理。长期精神病患者在规定的定点医疗机构发生的专项门诊医疗费用年累计限额2400元，职工医保患者由社会医疗统筹基金按在职人员70%、退休人员80%的比例结付；居民医保患者由居民医保基金在限额内按不低于40%的比例结付，其中市区成年居民按60%、学生未成年人按70%的比例结付。如果长期精神病患者住院的，根据其参保情况按住院医疗保险相应待遇享受。
市公安局始终将肇事肇祸精神病人管控作为一项重要任务，坚持齐抓共管、标本兼治，重管控更重防治，最大限度地降低精神病人肇事肇祸的风险。一是加强排摸，掌握底数。按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，公安机关派出所社区民警结合日常工作，对辖区内的精神病人、性格偏执人群，根据精神病发病的规律特点，定期开展摸排工作，对摸排出来的有肇事肇祸行为（或有肇事肇祸倾向）的疑似精神病人，逐一采集信息、建档立卡，并将病人的家庭成员、社会关系、自身情况、精神病史、平时表现、家庭住址及活动范围等情况列入台帐管理，做到情况明、底数清，并及时通报综治、卫生计生部门。二是严格分类管控，落实责任。针对经鉴定确认发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，特别是对有过打人毁物、可能危害群众生命财产安全的精神病人，逐人成立管控工作小组，落实责任人。对有肇事肇祸行为的疑似严重精神障碍患者，立即依法处置，并送至精神卫生医疗机构进行诊断。三是加强信息共享，形成合力。市公安局定期到精神卫生机构收集每月新增就诊（含复发的）、出院的精神疾病患者信息，下发至基层派出所开展核查和管控工作。同时，各地公安机关将了解重性精神病人的动态情况，作为基层派出所社区民警入户调查的重要内容之一，并及时将获取的信息收集汇总，交由本地卫生部门开展甄别、诊断等工作。
不可否认的是，严重精神障碍和心理问题患者数量逐年增加，社会人群对心理健康需求不断加大，但社会舆论对心理疾病患者还存有偏见，对精神类疾病认识理解不足，对精神疾病产生偏见，精神卫生相关医护人员也得不到社会的关注，且工作压力大，不但要从事对病人的医疗，还可能受到病人的冲击，精神卫生机构收入较低，从事精神疾病的医护人员比从事其它医疗工作的医护人员待遇较低等一系列问题，造成了精神卫生从业人员严重不足。精神卫生工作政策有待进一步配套，经费投入力度还有待进一步加大。今后，我委将积极争取政府支持，依托南通大学及专业机构，配合人事、财政等相关部门和行业，拓展精神卫生专业人才培养渠道，重点抓好以下几个方面：
一是加大对精神卫生机构扶持力度。精防机构建设方面，做为政府为民办实事项目，市四院进行改扩建，目前工程正在有序进行，精神科病房大楼和精神康复大楼建成后，精神科床位可达1000张，治疗及康复能力将得到极大提升。海门市政府将“加强仁济医院硬件建设”列入卫生系统十大建设项目，将原瑞祥医院改造成拥有80个床位、集精神疾病防治、管理和心理咨询为一体的专科医院。如东县第四人民医院、海安县第三人民医院改扩建工程也正在进行中。在加快市第四人民医院等精神卫生机构改扩建工程的进程的同时，积极与编制、人社等部门共商，争取在增加专职精神病科医师配置、学科建设、人才引进等方面给予一定的优惠政策和资金，改善工作环境及工作待遇，吸引优秀人才及更多的医学生从事精神卫生工作。
二是拓展精神卫生专业人才的培养途径。南通大学医学院已设立精神卫生专业硕士点，国家卫计委也出台了住院医师规范化培训取得专业硕士同等学历的政策可进行多渠道的高层次人才培养。针对我市精神卫生专业人员缺乏的现状，也可由政府出资，依靠南通市第四人民医院的技术等优势，每年举办一期精神卫生专业人员、社区精神卫生防治人员及康复治疗人员、心理咨询人员的培训班，以缓解精神卫生专业人才紧缺的现状。
三是加大心理卫生知识宣传。组织开展心理卫生知识进机关、企事业单位、社区等活动，普及心理卫生知识，适时的把心理卫生工作和心理健康工作列入全民保健工作的主要内容，将心理健康内容纳入健康体检。充分发挥网络、电视、报刊等媒介扩大宣传的覆盖面，努力减少社会对精神心理问题的偏见。使更多的人愿意从事精神卫生工作。在医保政策方面精神障碍患者有所放宽，扩大精神障碍患者的受惠面，形成全社会关爱精神障碍患者的格局。
四是加强部门协作。我委将进一步配合综治等部门，统筹解决精神病人肇事肇祸问题，协助民政部门在公安定案后做好政府供养特困人员中肇事肇祸精神病人的收治工作，及时收入市紫琅医院集中治疗。同时加强对相关医院的运营管理，定期通报肇事肇祸精神病人收治、康复情况并将符合条件的患者做好相关移交工作。配合司法局履行市综治委特殊人群服务管理工作领导小组办公室职能，加强与各成员单位的交流反馈以及推动成员单位之间的沟通联系，实现特殊人群服务管理工作“双向掌握”、“整体联动”。通过建立数据库，着力加强刑满释放、社区服刑人员中精神病人的排查分析研判工作，建立风险源头和危机征兆实时监测、综合分析控制制度。全面检查评估易肇事肇祸社区服刑人员矫正小组的人员配备及作用发挥情况，对成员配备不当、作用发挥不佳的，通过调整充实人员、加强联系指导等方法，提高矫正小组建设水平，有效发挥矫正小组的监督员、信息员、教育员、帮扶员作用。组织协调相关部门加强《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规的宣传，依托报纸电视等媒体以及内部工作简报等，及时总结推广各地各部门在加强精神病人收治工作中形成的好经验好做法，展示党和政府对精神病人的人性关爱，营造良好的社会化收治氛围。
南通市卫生和计划生育委员会
5月27日
