癫痫疾病给很多的人带来了不便，也因此会影响到他们的日常生活，大家要警惕癫痫的出现，平时还要注意进行癫痫的预防工作，而且要深入的了解一些癫痫的相关知识才可以，今天就让疾病百科频道的平侠客来带大家看看吧。哪些因素导致难治性癫痫发生危险? 对于难治性癫痫在日常生活中，一定要时刻的注意各种生活细节的问题，因
1难治性癫痫发生危险
哪些因素导致难治性癫痫发生危险? 对于难治性癫痫在日常生活中，一定要时刻的注意各种生活细节的问题，因为对于难治性癫痫病，发作的几率非常大，在一定的程度上都可导致难治性癫痫病的发作，危害到癫痫患者的身体健康问题，甚至出现生命问题?那么目前哪些因素导致难治性癫痫发生危险呢?
对于哪些因素导致难治性癫痫发生危险?专家指出，对于原因有很多种，但是从临床调查研究发现，主要有以下几种：
日常生活中，精神发育迟滞，脑电图背景异常。
每天发作数次或持续状态，癫痫倾向于持续复发，婴儿期发病的某些癫痫类型，如婴儿痉挛症。
对于一些复杂部分性癫痫，其中只有42%可一年或多年不发作。
常见的丛集性癫痫发作;发展为大发作的失神癫痫。
在生活中经常引起的外伤性癫痫发作。
在生活中有家族史者，起始治疗被耽搁。
有多种癫痫发作类型同时存在，癫痫持续状态，有跌倒发作者。
在日常的治疗当中，长期用抗癫痫药物治疗不当，或未经正规用药，导致癫痫发作不能控制。
还有其他的一些不常见的原因，专家提醒患者：当人们出现这些脑部急病时一定要及时去医疗治疗，以免严重了，形成难治性癫痫，后果就不堪设想了。
癫痫治疗专家温馨提示：难治性癫痫并不是说一下就形成的，而是因为由于脑部疾病及轻微的癫痫不及时治疗而造成的。所以无论是脑部患者还是轻微的癫痫患者当发现自己的病情后一定要及 时到正规医疗去治疗，而不应该当发作时就想着治疗，不发生时就不放在心上了，而耽误了最佳治疗时机。
2难治性癫痫病怎难治？
难治性癫痫病和其他类型的癫痫有什么区别呢？为什么难治性癫痫难治呢？小编总结了一些原因为大家解开这个谜团。下面一起分享分享吧。
难治性颞叶癫痫有多种原因，从我们的手术所见，颞叶癫痫可能有以下几个原因：
(1)硬脑膜血管异常：脑膜内血管增生，并与脑表面的蛛网膜相粘连，这可是颞叶癫痫发作后头痛的原因;
(2)颞叶表现脑血管增生，静脉性血管畸形，导致脑实质内的代谢产物积聚，也可能是癫痫形成的原因;
(3)颞叶内侧海马结构因血管内炎症反应，导致组织内纤维组织增加，质地硬化;幻嗅和内脏性活动增加，呕吐;
(4)颞叶外侧面也同时也存在有硬化性的黄色样改变。
(5)颞叶内侧海马是边缘系统的一部分，这也是为什么颞叶内侧癫痫与额叶内侧癫痫有许多相似之处，颞枕束是颞叶向枕部放散，所以部分性颞叶癫痫可能会有视物不清或变形。
专家呼吁：目前，手术治疗癫痫只适用于部分患者，国内已经形成比较一致的意见并有相关规定：准备施行手术的癫痫患者，必须是给予充足的抗癫痫药物治疗无效的、经过正规的抗癫痫药物治疗至少2年，仍有频繁癫痫发作者。但如果有证据表明药物难以控制，虽未到2年也可以在合适的时机下选择手术。
专家提醒：不是每一位癫痫患者，都适宜做外科手术。目前，最多只有20%左右的难治性癫痫，可以行外科手术，将病情转化为可治性。而80%的癫痫患者，不需要手术治疗，进行系统的神经调控治疗、辅以药物配合治疗，反而效果会更佳。
即使是适合手术的患者，采用手术治疗，背后仍隐藏的巨大风险，并会因手术带来种种严重负面影响。以颞叶癫痫手术为例，虽然手术方式较为成熟、手术风险相对较少，但仍会给患者带来诸多危害。
3难治性癫痫为何难治
难治性癫痫之所以难治，一方面跟疾病有关系，比如患者本身就是患的难以治疗的癫痫，比如婴儿痉挛症，更多的时候是由于医治不正规等人为因素造成的。
难治性癫痫是指应用目前的抗癫痫药物，在有效的治疗期内，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。目前我国癫痫病的患病率为7‰，约70%的癫痫病人能通过服药达到治愈目的，而30%的顽固性癫痫病(即难治性癫痫病)，虽长期服用抗癫痫药物仍不能阻止病症发作，这部分病人及家庭常年生活在痛苦中。
难治性癫痫为何难治1. 特殊病因引起的症状性癫痫，如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治。
难治性癫痫为何难治2. 难治性癫痫综合症，如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。或严重的癫痫导致颅内某些结构如海马、杏仁核等的异常而导致癫痫难治。
难治性癫痫为何难治3. 由于医治不当或人为因素造成，主要有三方面，一是医师指导不力、失误或患者不能够积极配合，导致一些患者发作了就吃药，不发作了就停药，吃吃停停，不正规系统的治疗，使本来有效的药物也变成无效，最后造成难治性癫痫;二是服用药物成份不明的药，没有国家批准文号的药，看象中药或中成药，里面掺杂有多种西药，不按用药规范办事，成份交叉，重复用药，给以后的药物调整带来困难，造成难治性癫痫;三是听信偏方、秘方及江湖游医的误导，延误了有效的治疗，造成癫痫反复发作，对脑的伤害不断加重，产生了精神和智能的障碍，形成难治性癫痫。
以上原因导致药物不能消除癫痫病灶的异常放电、或不能阻断异常放电的传播途径以及不能降低大脑皮层的兴奋性而使癫痫成为难治性癫痫。
随着医疗条件的改善和医学技术的进步，越来越多的以前的难治性癫痫现在变的不再难治，有一大部分的以往人们认为的难治性癫痫，现在可以通过手术等方法治疗，术后大部分效果也都是非常理想的。如您还有癫痫方面的问题，可以点击咨询在线专家
4关于难治性癫痫的介绍
癫痫是常见的神经系统疾病，约30%的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进，治疗难治性癫痫不再成为难题。
一、难治性癫痫的定义
我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效，并且至少观察2年，仍然不能控制且每月至少发作4次以上，严重影响患者日常生活，并且无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。国际抗癫痫联盟曾认为：正确使用两种可耐受的抗癫痫药物经足够的疗程及剂量的单药或联合治疗仍未能达到无发作的癫痫即为难治性癫痫。国际抗癫痫联盟发表的共识中指出：癫痫患者若接受两种可耐受的、选择合理且应用过去的抗癫痫治疗方案后仍无效，无论是单药或联合治疗均视为难治性癫痫，无论难治性癫痫的定义是否统一，临床诊断时首先要排除假性发作。
二、难治性癫痫的病因及发病机制
经临床研究显示脑血管疾病、脑炎和皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因，此外，如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、结节性硬化等疾病只要明确诊断即属于难治性。神经元异常同步放电是癫痫产生的根本原因，但目前为止难治性癫痫的发病机制仍未完全明确，可能存在以下机制：1.耐药基因的表达;2.神经元网络理论学说;3.突触传递功能异常;4.离子通道异常。
三、难治性癫痫的诊断标准
关于难治性癫痫的诊断标准目前尚未统一，我国学者多采用下面的诊断标准：频繁的癫痫发作，至少每月4次以上;应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且药物的血药浓度达到有效范围，无严重的药物不良反应，至少观察2年仍然不能控制发作，影响日常生活;无进行性神经系统疾病或占位性病变者。定义和临床诊断标准之间既有共性也有其个性，既不能相互排斥，也不能相互混淆。
5难治性癫痫的诊治
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。你了解癫痫相关案例吗，一起来看看吧：
近年来，难治性癫痫的定义、评估及治疗都取得了一定的进展。癫痫是神经科的常见疾病，如患者接受规范的药物治疗，70% ～ 80% 患者预后良好，但仍有20% ～ 30% 的患者药物治疗效果不理想，癫痫发作得不到有效控制，这类癫痫称为药物难治性癫痫。虽然难治性癫痫仅占所有癫痫患者的小部分，但是频繁严重的癫痫发作使患者的生活质量降低，同时死亡率显著增高。
新定义：强调正确选择和使用药物
由于以往难治性癫痫缺乏统一定义，因此阻碍了对该类疾病的研究进程。为此，国际抗癫痫联盟召集了命名小组对药物难治性癫痫进行定义，以方便临床工作和实验研究。此定义既包含了被大家所熟识的传统定义内容，又增加了一些新的重要内容，包括：(1)只有正确选择和使用抗癫痫药物，并且应用足够疗程，才能评价抗癫痫药的治疗效果。(2)治疗成功的标准为：1 年无发作或至少经过3 个发作周期仍无发作(无论发作周期的长短)。按此标准，如果患者发作较少，则需要经过较长时间的随访才能判定治疗是否成功。
新靶点：HMGB1-TLR4 信号通路有希望
在所有的癫痫患者中，最终有30% ～ 40% 的患者符合药物难治性癫痫的诊断，提示我们仍需积极探寻新的药物治疗靶点。
大多数抗癫痫药物是通过离子通道和突触传递机制发挥抗癫痫作用的。而越来越多的证据显示，炎症在癫痫的发病机制中发挥着重要作用。
近年来，许多研究工作提示，在几种不同的癫痫和发作模型中，炎症细胞因子——白细胞介素1β(IL-1β)发挥了促惊厥作用。同时，Maroso 及其同事发现另外一个炎症信号通路参与了癫痫的发生。高迁移率族蛋白1(HMGB1)是染色质的一种成分，由受损的细胞或处于应激状态的细胞所释放，通过Toll 样受体4(TLR4)发挥作用。在两种不同的癫痫小鼠模型中，HMGB1 均通过TLR4 途径来促使痫性发作的发生。
在慢性癫痫小鼠模型和前颞叶切除术后的癫痫患者的海马组织中，均可发现HMGB1 和TLR4 两种分子的高表达。而在急、慢性癫痫小鼠模型中，应用HMGB1-TLR4 通路的拮抗剂可减少小鼠的癫痫发作频率。因此推测，与IL-1β 通路相似，HMGB1-TLR4 信号通路有望成为癫痫治疗的新靶点。
药物敏感性监测新方法：经颅磁刺激和耐药基因监测
对药物难治性癫痫进行统一定义，是该疾病探索过程中的重要一步。而对于临床医生来说，斟酌该定义最重要的目的则是对不同的癫痫患者采用不同的治疗方法。在临床工作中，人们逐渐认识到某些癫痫和癫痫综合征是药物难治性的， 如Lennox-Gastaut 综合征、颞叶内侧癫痫以及包括神经元异位在内的皮质发育不全性癫痫。因此，对于这些患者可以尽早放弃药物治疗，选择其他治疗方法，如外科手术，而不必等到第二种抗癫痫药物治疗失败。
Badawy 等学者在此方面做出了有益探索：他们以99 例新诊断的部分或全面性癫痫患者为研究对象，在抗癫痫药物治疗前后通过经颅磁刺激方法监测患者皮层兴奋性，如果某种抗癫痫药物不能使患者皮层兴奋性正常化，则可判定该类患者通常对此种药物治疗的反应性较差，此时应该考虑换用其他治疗方式。这一技术适用于不同的抗癫痫药物和癫痫综合征，通过这种技术来判断癫痫患者对药物治疗的敏感性是癫痫治疗领域很重要的进展。
此外，检测多药耐药基因的表达也可使临床医生在用药前了解难治性癫痫的存在，可以对这部分患者考虑采用其他治疗措施，而不是常规的药物治疗。
儿童失神发作：乙琥胺或是最佳选择
年，Glauser 等学者对几种不同抗癫痫药物治疗儿童失神癫痫的效能进行了比较研究，并得出最新结果。该结果非常有助于内科医生在治疗儿童癫痫综合征时做出最佳选择。这项随机、双盲研究以453 例新诊断的儿童失神癫痫患者为研究对象，比较了3 种常用的抗癫痫药物( 拉莫三嗪、丙戊酸及乙琥胺)的效能，这主要取决于此种抗癫痫药物有无不良反应以及在最大耐受剂量下的治疗效果。应用抗癫痫药物后无复发被定为终点目标。
结果显示， 经丙戊酸或乙琥胺治疗后， 患者无复发率并无差别( 分别为58% 和53%)，二者均比拉莫三嗪组(29%) 要高。与乙琥胺、拉莫三嗪相比，丙戊酸对患者认知力、注意力的影响更大。研?a href="ks/" target="_blank">咳嗽庇纱说贸鼋崧郏何蘼凼谴幽褪苄浴⒒故谴有芙嵌瓤悸牵溢肪瘟剖穹⒆鞯淖罴蜒≡瘛Ｋ侵赋觯旱男芤仍て谥档停饪赡苁怯捎谝酝氖菔怯煽判匝芯恐械贸龅模虼俗髡咔康髁怂婊⑺ぱ芯康挠诺恪ＯＭ诓辉兜慕矗芯咳嗽蹦芏云渌柜拆镆┪锖推渌拆锢嘈徒欣嗨频难芯俊?/p>
争议：抗癫痫药是否增加自杀风险
在难治性癫痫患者的治疗中，除了预防再发作，对并发症的评估和治疗也是其中一个重要方面。
年，美国食品药品监督管理局(FDA)发出警告：抗癫痫药物可能会增加自杀风险，这一警告受到了众多癫痫患者和内科医师的关注。同时，也传来了对这一警告批评的声音：FDA 的meta 分析没有区别对待每一种抗癫痫药物，而是把所有抗癫痫药物混为一谈。
Andersohn 及其研究小组在英国总临床数据库基础上，着手对600 万患者抗癫痫药物治疗的癫痫患者展开研究。他们发现，患者只有高剂量应用某些有情绪不良副作用的药物(如左乙拉西坦、氨己烯酸、替加宾及托吡酯)才会增加自杀的风险。与未服用抗癫痫药物的患者以及服用低风险药物的患者(如拉莫三嗪、加巴喷丁、普瑞巴林及奥卡西平)相比，服用这些药物患者的自杀风险要高出3 倍。事实上，此研究也有其局限性，如服用某些药物的癫痫患者病例数较少、对癫痫的诊断缺乏验证等。然而，这方面的研究毕竟迈出了可喜的一步。
通过以上的讲解，相信大家对于癫痫该如何进行判断有了一定的了解了，这将对于癫痫的预防和治疗起到很重要的作用，在很大程度上可以帮助患者及时的经行癫痫的治疗。
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