连云港市人大人大

初生婴儿百岁老人都可参保

日前，新浦区路南街道居民马炳喜家出生17天的小居民马国立，还没满月就和爸爸妈妈一起参加了城镇居民基本医疗保险。马国立的爸爸妈妈都是灵活就业人员，我市推出的城镇居民基本医疗保险，不仅让他们夫妻俩享受到了政府的好政策，他们刚出生的儿子也赶上了机会，成为路南办事处获得城镇居民医疗保险待遇年龄最小的居民。马炳喜说，他儿子已经有了户口，为了让马国立看病有保障，就为他办理了登记缴费手续。

前天，住在新浦区路南街道办事处贾圩社区的百岁老人陈兆珍，由于腿有病，每年看病都要花一笔不小的费用，而惟一的女儿也七十多岁了，自身无力帮助母亲解决更多的医疗费用。得知可以参加城镇居民医保，陈兆珍赶紧让女儿到社区咨询。在社区干部的关心帮助下，陈兆珍老人的女儿来到社区，为老人办理了城镇居民医疗保险手续。据社区主任尹燕介绍，虽然平时社区也经常上门看望照顾老人，但参加城镇居民医保，才是解决老人看病问题的根本保障。

据市医疗保险管理处主任金培骏介绍，与城镇职工医保和农村合作医疗相比，城镇居民基本医疗保险制度对具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险范围外的各类城镇居民实行全覆盖，覆盖的范围和人群更广。从刚呱呱坠地的婴儿，到年过百岁的老人，都可以参加医疗保险，也就是说，城镇居民医疗保险没有年龄限制，不管多大都可以登记缴费，真正实现了人人享有医保。从目前的情况看，参保的人群主要包括三类人员：未成年人（包括中小学生、少年儿童）、城镇老年居民和城镇其他居民。

金培骏还表示，尽管覆盖面很广，但中间也有一些限制，“城镇居民医保”主要是“保当期”，通俗地说，就是参保人员缴一年的费，就保一年的病，不缴费就自动断保，不再继续享受医保待遇。因此说，居民参加这种保险后，必须要及时、连续缴费。

看病报销都很方便

昨天下午，连云区墟沟街道西园社区今年60岁、低保户居民程巨英，来到西园社区医保卡发放现场，领到了一本墨绿色的《城镇居民基本医疗保险证》和一张IC卡。她说因为患有慢性病，平时经常需要到医院看病取药，每个月下来都要不少钱。因此，城镇居民医保一开始，她就到社区登记并缴了费。昨天，她来到连云区首诊定点医疗机构———一四九医院，看到门诊大厅已贴有“城镇居民医保专用”窗口，凭着城镇居民医疗卡，她顺利地挂上号，找到专家开了一些常用药。“你看，我也能刷卡开药了，多方便哪，以后要是住院，就能报销部分医疗费了。”

参保城镇居民需要住院治疗的，由首诊定点医疗机构填写《连云港市城镇居民基本医疗保险首诊住院登记表》，持本人医疗保险历卡，在首诊定点医疗机构住院治疗。发生的医疗费，到定点医疗机构报销。参保城镇居民因病情需要在市内转院治疗的，经首诊定点医疗机构同意，办理转诊登记手续，并出具《连云港市城镇居民基本医疗保险市内转院登记表》，可转至市内其他城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院治疗。未出具《市内转院登记表》的，发生的费用由个人负担，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

未成年人医疗费报销有特殊照顾

很多媒体经常报道一些少年儿童患上白血病、先天性心脏病等恶性疾病后，高额的医疗费压得全家人都喘不过气来，然后往往需要求助社会。尽管来自社会的爱心可以解决他们的一部分困难，然而很多儿童还是因为钱不足而得不到更好的治疗。今后，他们中间符合条件的，并且参加了城镇居民医保的孩子，可以有效缓解看病的压力。

据介绍，未成年人参加了城镇居民医保，万一得了再生障碍性贫血（白血病）、恶性肿瘤放化疗、重症肝炎等特殊病种的，通过医疗保险就能报销大部分费用，不受每年3万元的限制。市区城镇居民基本医疗保险制度在政策制定上对参保中小学生、少年儿童及未成年人群的医疗费用报销给予了特殊照顾：一方面是在相同医疗费用段上，报销比例比一般居民高出了10个百分点；另一方面，中小学生、少年儿童及未成年人每年发生的符合规定的医疗费没有设定报销上限，即每年发生的30000元以上医疗费用，不管其发生的医疗费用为多少，只要符合规定的，可以报销90%。金培骏说，对未成年人发生的医疗费还不设封顶线，这是省内乃至全国目前出台的最优惠的政策，主要是考虑到未成年人是一个特殊的群体，相对也是一个弱势群体，往往是求医看病的主要对象，因此对其医疗费不设封顶线，体现了医疗保险的保障作用。

我市城镇居民医保还有一项非常优惠的政策，参保城镇居民根据病情需要，若需市外转诊不受地域限制，可选择全国任意一个城市的三级综合性医院进行治疗，这个条件比职工医疗保险还优惠。

背景

看看哪种医保适合你

目前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险三类保险共同建立起了我市“全覆盖、无缝隙全民医疗保障制度”，但你知道这三种医疗保险你应该参加哪种吗？

制度一：城镇职工基本医疗保险

覆盖人群为城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及本市城镇范围内已经缴纳养老保险且未办理退休手续的从事全日制、临时性和弹性工作的灵活就业人员以及失业职工。

制度二：新型农村合作医疗保险

本市范围内的农村居民以户为单位均可自愿参加所在地的新型农村合作医疗保险。

制度三、城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险对具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险覆盖范围外的各类城镇居民实现全覆盖。