在欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上，来自南澳大利亚阿德莱德大学肠道营养传感组的主管Richard L. Young博士和他的同事们，开展了一项研究，低热量甜味剂胶囊与对照组相比，通过改变肠道生态系统，更利于病原菌的生存。
Young在EASD年会的新闻发布会上说:“在胶囊中持续添加2周甜味剂，会增加葡萄糖的吸收和血糖生成反应，降低葡萄糖引发的胰高血糖素样肽1 (GLP-1)的升高。”他补充说:“我希望我已经说服你们，’甜味剂’会引发肠道微生物群的变化，包括影响其功能特性。”
当被记者问及低热量甜味剂是否会影响GLP-1水平时，他说:“它们之间肯定存在相互作用的可能性。”
他指出，在EASD年会上展示的壁报也表明，“某些GLP-1受体激动剂肯定是通过微生物群落的变化介导的，这是一种新兴的现象”。他补充说:“我认为，临床医生通常不会把微生物组作为理解机制的第一途径。”
大鼠的研究表明，甜味剂会破坏肠道微生物群。绝大多数甜味剂都是刚刚进入食物链的新成员，但应用低热量甜味剂的产品数量正呈指数级增长。它们也越来越多地面向市场中具有健康意识的领域。
然而，先前的研究表明，摄入低热量甜味剂与血糖控制不良有关，HbA1c水平随着饮用含低热量甜味剂饮料的增加而增加。
在去年的会议上， Young和他团队的研究显示，与安慰剂相比，在健康的志愿者中，甜味剂也对照组相比，使3-O-甲基葡萄糖的吸收增加了20%，血糖水平提高了24%(两者均P 0.05)。与安慰剂相比，低热量甜味剂也显著降低了34% GLP-1的水平(P 0 .05)。大鼠研究表明，摄入低热量的甜味剂可以改变肠道微生物群落，改变微生物碳水化合物相关的代谢途径，增加粪便短链脂肪酸的产量。
此次临床试验中，研究者将40个非糖尿病患者，随机分为服用低热量甜味剂组（包含三氯蔗糖92 mg和安赛蜜52 mg）,相当于每天大约饮用1.2 L的甜味饮料，或安慰剂组。受试者在2周时间内，每天服用3次这种胶囊，并吃一顿标准的晚餐。两组人群的基线和临床特征相似。
使用2周治疗前后收集的粪便样本，对参与者的肠道微生物进行评估，结果表明，甜味剂减少“好”细菌，增加“坏”细菌。
Young解释说:“我们看到了许多不同的物种出现……实际上，我们看到了与健康相关的细菌减少。而与此相反，我们发现肠道中一些通常较低或与健康状况不佳相关的病原体数量有所增加。”
研究小组总结道:“在健康的非糖尿病患者中，2周的低热量甜味剂补充就足以破坏肠道菌群，增加那些在健康人群中通常不存在的物质的含量。”
他们补充说，观察到的发酵细菌数量的减少和细菌获取能量的途径的改变“预示着人体调节葡萄糖的能力下降”。
“我们的研究结果支持这样一种观点，即在健康人群中，这种甜味剂会干扰葡萄糖摄取和处理的调节，以及肠道细菌平衡的变化，从而降低血糖调节的能力。”
后续，研究者们将通过“在健康人群和2型糖尿病患者中进行实验”来测试低热量甜味剂相关微生物变化与血糖变化之间的因果关系。
来源：European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting; October 5, ; Berlin, Germany. Abstract 241.
