网状青斑和青斑性血管炎如何诊断鉴别

网状青斑和青斑性血管炎,网状青斑和青斑性血管炎如何诊断鉴别,在现代都市生活中不断有人患上了网状青斑和青斑性血管炎，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【网状青斑和青斑性血管炎】栏目为你带来网状青斑和青斑性血管炎，不了解的朋友们赶紧看看吧！网状青斑和青斑性血管炎(livedoreticularis and livedo vasculitis) 是由多种因素引起皮肤呈青紫色的网状变化的血管性疾病，受冷后可加重。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时则成为青斑性血管炎。

1网状青斑和青斑性血管炎的症状

(一)发病原因

引起网状青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多，由于其原因不同，形状表现也不一样，如有的呈完全的网状，有的呈葡萄状。弥漫性动脉病变和血液黏滞性增高产生弥漫性皮肤变化，局限性动脉病变则产生局限性皮肤变化。

(二)发病机制

正常皮肤的微循环结构是由与皮肤表面呈平行的浅丛(乳头下毛细血管袢)和深丛(网状层下的细动脉和细静脉)及垂直于其间的交通支联络而成的。当某种原因引起垂直的细动脉发生痉挛时，使浅丛的毛细血管和细静脉扩张、淤血，其血流较交错于其间的血管的为缓慢，于是在皮肤上出现青紫色网状皮肤变化。

组织病变随病期而不同，累及细动脉、毛细血管和细静脉，而以细动脉病变为显著;内皮细胞肿胀、增生成为动脉内膜炎。管壁内纤维蛋白沉积。管腔内透明血栓形成，管壁及其周围组织内有少许中性粒细胞和核尘以及淋巴细胞和组织细胞浸润。真皮乳头水肿，红细胞外溢。表皮细胞间和细胞内水肿，水疱形成和坏死。管腔梗死时发生溃疡。

2网状青斑和青斑性血管炎的治疗

(一)治疗

1.一般需防寒保暖。

2.轻型病例可不必治疗。

3.继发性病例主要治疗原发性疾病。

4.重症病例需用药物治疗

(1)伴有溃疡者，可长期使用抗凝及抗纤溶治疗，抗凝治疗如肝素5000U，皮下注射，每周2次，抗纤溶治疗如口服苯乙双胍(降糖灵)50mg和炔雌醇4mg，每日2次。此外，亦可应用链激酶、尿激酶和右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静脉滴注。也曾有报道用硫唑嘌呤和前列环素治疗溃疡。

(2)伴发高血压患者，可口服胍乙啶10～20mg，2～3次/d。

(3)血管扩张药物如烟酸50～200mg，3～4次/d;硝(整理)苯地平(心痛定)10mg，2～3次/d。

(4)中药丹参片口服或丹参液静脉滴注。

(5)如果其他药物不能控制，可用中等剂量的皮质激素治疗。

(二)预后

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3网状青斑和青斑性血管炎的预防

注意防寒保暖，避免情绪因素影响，忌烟。防止局部创伤，避免从事低温工作，继发性病人应尽可能治疗其原发疾病。

如何防寒保暖?头戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受风寒。头部一旦受寒，容易引起感冒。要想保暖头部，戴帽子很重要，并且最好能捂住耳朵。另外，头上有很多重要穴位，经常按摩头皮，加快血液循环，也能保持头部暖和。 保暖先暖脚。寒从脚下起，脚部一旦受寒，很容易引起感冒或腰腿痛等病症，因此冬季脚部保暖尤为重要。脚部保暖要有合适的鞋子和袜子。鞋子的尺码应稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。其次，鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。冬季最好每天用温热水泡脚，步行半小时以上，并坚持早晚搓揉脚心。 衣服不能太紧。衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。一般来说，老人衣着应以质轻暖和为宜，年轻人穿衣不可过厚，婴幼儿体温调节能力低，应以保暖为主，但切忌捂得过厚、出汗。 戴围巾别捂嘴。围巾可不能当口罩用，但很多人戴围巾时，却习惯把脖子、嘴巴一起捂着。这种做法对健康很不利。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。 室温不要太高。冬天天气干燥，室内外温差较大，一出一进很容易受凉。冬天室温应该稍凉一些，温度保持在18℃—20℃为宜。如果能在室内放一盆水，增加一下室内湿度就更好了。 门窗不应太封闭。冬季室内要多通风换气，以保证空气清新、氧气充足。在冬天应该每天开窗通风2到4次，每次10分钟左右。

4网状青斑和青斑性血管炎的检查

根据不同并发症做相应的实验室检查。血尿常规、血小板计数及出凝血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。

5网状青斑和青斑性血管炎的饮食

系统性血管炎食疗方：

赤豆煮米仁 赤豆100克, 生熟米仁各30克, 红枣7枚, 红糖适量, 著熟后服食。 适用于肢体浮肿者。

黄豆冬瓜皮汤 冬瓜皮60克, 黄豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血者。

黄豆冬瓜皮汤 冬瓜皮60克, 黄豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身(整理)贫血者。

赤豆桃仁莲藕汤 桃仁15克, 赤豆60克, 莲藕100克, 洗净切成小块, 加清水适量煮汤, 以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。 适用于肢冷血脉不和者。

桑椹汤 桑椹子60克, 加清水3碗, 煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味, 去渣饮用。适用于腰酸头晕者。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

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