“英特尔曾大胆预测，只需时间，50%的医疗服务将发生在医疗机构院墙之外。”武汉市中心医院副院长杨国良直言，全网大数据时代来临，未来医疗服务及医院管理模式将发生重大变革。
日前，在由中国医学科学院 北京协和医学院、健康界传媒、中国研究型医院学会联合主办，强生糖尿病事业部支持的健康界峰会“大数据时代的数据挖掘与可视化管理”分论坛上，来自各地院长及专家聚焦当下互联网医疗发展趋势，探讨公立医院搭建大数据平台为提升医疗服务质量带来的诸多利好。
如何构建医院信息系统平台，实现院内院外医疗数据一体化？大数据平台究竟在医院管理中扮演着怎样的角色？医生和患者如何从中受益？在场专家们逐一答疑解惑。
医院“精准化管理”离不开数据支持
医院信息系统管理涵盖多个方面，具体包括患者服务、临床服务、护理服务、医生服务、医技服务等等，如何对多方作业进行一体化管理？北京大学第三医院（下称北医三院）党委书记金昌晓介绍说，北医三院对医疗术语中的定义、概念进行了规范化处理，采用Hadoop的技术建立了484个接口，将信息系统中17个厂家的44个子系统联结整合起来。发送一个消息，多个系统都能直接订阅，有效提高了医务人员的工作效率。
真实可靠的数据指标，还可以客观地对临床医疗服务质量进行评价和监督，协助医院“对症下药”开展“精准化管理”，提高整体医疗服务质量和医院绩效。“举例来说，通过信息化手段收集住院病患的血糖数据并加以分析，同时规范住院患者的血糖管理流程，可以缩短病患的住院天数。目前国内的数据是可以缩短2天左右的住院天数。”金昌晓认为，现如今，新医改环境下对医院控费和诊疗质量提出更高的要求，血糖管理就是利用信息化手段获得数据并加以分析，改善诊疗质量，提高医院绩效的一个例证。另外，缩短住院周期对于实行新的医保支付形式——DRG具有重大意义。
大数据平台可提高医生执业技能
上海交通大学医学院附属瑞金医院计算机中心主任赵艳表示，如何做一个比较好的数据中心，首先要做数据的规范，包括病人组索引的统一。还有对于临床来说，除了我们医院的数据、科研的数据，还有院外其他的数据，需要做一个比较好的平台，为我们的医生提供便利。
医生对医疗大数据的主要需求是什么？在杨国良看来，不外乎这五个方面。第一，通过医疗大数据的应用，提高自身执业技术水平，塑造“核心竞争力”；第二，提高日常工作效率；第三，利用数据挖掘获取“第一手”临床资料，提升科研能力；第四，提高医患沟通能力；第五，提升学习水平，要让医生掌握智能化地学习手段，高效地学习医学前沿知识。
事实上，利用大数据平台提高医生执业技能已有先例。“为协助临床药师改善医生的不合理用药行为、降低药占比，武汉市中心医院首创“合理用药积分制考核”。”据杨国良介绍，该考核制度规定：每位医生每年有12分考核积分，临床药师通过电子处方发现医生不合理用药时，对现有积分进行扣减，12分全部扣完时医生处方权将被取消，要通过学习考核才能再次获得处方权。在此过程中，院内信息系统承担监督、分析、传输、帮助和支持等多项职能，为提高医生临床执业能力发挥多重作用。
就临床科研工作而言，近年来备受瞩目的医学界新研究方式——真实世界研究也离不开大数据平台的支持。在上海市儿童医院院长于广军看来，基于真实世界的研究需以大量电子病历数据作为支撑，通过数据挖掘得出的资料才能够保证研究的真实性、可靠性。
医院“线上服务”增多 患者满意度升高
医院信息系统实现院内院外一体化对接，不仅提高了医务人员的工作效率，还能满足患者的诊疗需求。
“全国各大医院积极利用微信公众号平台，简化线下就诊流程，发展线上微信挂号、微信导航，微信支付等功能，提高了患者的满意度。”金昌晓总结道，医院大数据平台的推广已经深入到患者诊疗的方方面面。
近日，杭州市人力社保局、卫计委，还联合支付宝、杭州市民卡有限公司启动杭州市医保移动支付，患者通过“扫脸”方式就能完成识别，在支付宝里领取电子社保卡，同时支付医保和自费的金额，就医时间缩短了60%。
尽管如此，刚刚掀起热潮的医疗领域大数据研究与应用，仍旧存在诸多问题亟待解决，比如缺乏熟悉信息化研究领域的医院管理人才。对此，金昌晓呼吁，未来的医学教育培育人才，要传授关于医院信息化的知识内容，以保障我国医院大数据研究及应用的发展速度不落后于其他国家。
广东省人民医院副院长袁向东称，医院出售的产品就是医疗服务，也就是看病。可以说是世界上最复杂的产品之一，它没办法标准化。如果把医院当成一个企业来看，医院一定需要管理，而且一定可以出效益。
