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细述乳腺癌手术后的康复

时间:2023-10-31 22:02:49

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细述乳腺癌手术后的康复

心理康复

资料显示,乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。主要表现为:

(1)失去了女性第二性征,减少了性吸引力,怕引起性生活障碍,影响夫妻关系及家庭稳定性;

(2)由于形体缺陷而失去生活的信心。

心理干预的主要策略包括:医护人员通过实施劝告、安慰、支持、解释、保证等言语交流,使患者树立与疾病抗争的信心;通过教育,纠正患者对疾病的错误认知,向患者传播正确的疾病相关知识,帮助患者构建健康的生活理念;动员家庭及社会力量的支持;配合运用心理治疗技术,如放松训练、正强化、生物反馈及暗示治疗等对患者进行心理干预。

运动康复

患者出院后,要坚持上肢功能训练,鼓励病人自己用患侧肢体做进餐,梳理头发,洗脸等动作。练习用患侧手掌按对侧肩部及同侧耳部的动作,逐渐可将患侧手经头顶按及对侧耳廓。并可作如下动作

①手指爬墙运动:双腿稍分开,直立于墙前,患侧手掌向下,手指逐步向上爬,直至手臂可伸直。

②拉绳运动:绳子一根,将一端系于门柄上,另一端握于手中,面门而立,做划圈运动。由小到大,由慢至快,直至手可伸直。

③滑轮运动,在高于头部的横杆上搭一根绳子,双方各握一端,作滑轮样动作。

饮食指导

乳腺癌手术后患者饮食中应该遵循下列原则:

(1)减少脂肪摄入量:有人分析了22个国家乳腺癌死亡率与每人平均脂肪消费量,发现无例外地表明凡人均脂肪摄入量高的国家,其妇女乳腺癌死亡率也高,两者呈正相关关系。科学家建议将脂肪摄入量控制在每天总热卡量的20%以内。

(2)减少总热卡摄入量:总热卡摄入量增加,可刺激脑垂体和卵巢,使雌激素分泌增多,使乳腺癌发病率增加。总热卡摄入量的减少应该以维持正常体重为底线。

(3)合理摄入蛋白质:肉类摄入多,乳腺癌发病率则升高;大豆蛋白则相反可以降低乳腺癌发病率,原因在于其中的植物雌激素可以阻断人体内雌激素的作用。

(4)戒除咖啡、酒精:酒精可以提高血液循环中的雌激素水平。咖啡中的三甲基黄嘌呤可以刺激乳腺组织增生并引起乳腺疼痛。

随访

乳腺癌患者手术后应该终生随访,目的在于观察局部复发、远处转移及对侧乳腺癌。手术后第一年每3月随访一次,第一年以后每6月随访一次,每月进行自我乳腺检查,每年进行一次乳腺钼靶检查,胸部X线检查及肝功能检查。

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