患者家属留言咨询:
紧急求助戴主任帮助:家里老奶奶70岁,8月28号做的1.9厘米肺结节切除和淋巴清扫,9月1号被拔除引流管出院。当天引流液350毫升。手术医生坚持说没问题必须拔管出院。
9月6号老人开始咳嗽,并且发烧到38.9度。之后一直吃止咳药和静脉滴注左氧。咳嗽一直持续及严重。今天,也就是15号去主刀医生那里复诊,医生又叫拍了胸片说:“恢复很好,发烧咳嗽正常,没有胸腔积液。”之后就叫老人去拆线。
拆线后走动了几步,胸腔积液猛地涌出,打湿了衣服、裤子和鞋子,地上也是好大一堆,当时全家人都吓坏了。护士让继续等待积液流出,之后给重新换了纱布,仍然还是有积液渗出。找了主刀医生根本不搭理,只说流积液正常。护士帮忙拿了造瘘的袋子贴在引流口里,回家6小时大约又渗出了100毫升左右。
全家现在很恐慌,请求戴主任指点:
1.手术后18天,刚拆线还有这么多积液怎么办?
2.这样的情况还要持续多久?
3.护士给贴的造瘘袋子合适么?还是贴纱布及时更换更好一些?
4.这样的情况下,需要吃消炎药或者静脉滴注么?
不胜惊慌。一直在关注戴主任,感觉您是一位真正关心病人的好医生,特别相信您,请求指点。
我的回复:
咳嗽和发烧是胸腔积液所致。胸腔积液排出,烧反而能退下来。
贴大纱布,打湿了及时换药和消毒可能更合适。积液一般还会流1-3天。若渗出量实在多,还可以引流管口缝合一针。同时建议继续消炎至没有积液渗出。