很多人得知体内有乙肝病毒，都非常担心，担心某一天会发病，总觉着体内有一个不定时炸弹，不知道什么时候就会触发发作。当然，每个人对自身健康关注度增加，不是一件什么坏事儿，但是我们也需要通过临床的数据去看待这一问题。是否所有体内有乙肝病毒者都需要抗病毒治疗呢？回答当然是否定的。
骆抗先老先生
在我国，体内有乙肝病毒者可以分为两类，一类就是母婴时期感染的乙肝病毒，另外一类就是后天不经意间的乙肝病毒感染，其中绝大多数是在母婴时期感染的乙肝病毒。我国著名传染病专家，骆抗先老先生指出：在婴幼儿时期感染乙肝病毒，80%会发展为慢性乙肝病毒携带者，而在乙肝病毒携带者中又有80%以上经过漫长的岁月可实现乙肝病毒的自我清理而痊愈，后天感染乙肝病毒的成年人发展为慢性乙肝病毒携带者的概率很小，多数会自愈。所以，综合上来讲体内有乙肝病毒者，80%以上是不需要抗病毒治疗的。
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但是，需要注意的是，我国还有将近20%的乙肝病毒携带者会发展为慢性肝炎，而且我们无法100%预测谁会发病，谁不会发病，也无法精准的预测什么时候发病。所以，我们需要根据检查结果，和病情发展情况来确定治疗的方法和时机。
1、关于保肝护肝降酶药的使用：这类药物的使用往往会出现两个误区，一个是正常的乙肝病毒携带者认为能起到预防发病的作用，而盲目服用保肝护肝药物，这不仅仅起不到保肝的作用，甚至会诱发乙肝发病。另一个是达到乙肝抗病毒治疗标准，仅仅是用保肝降酶药物达到恢复血清指标的作用，这是非常危险的，会使得肝炎进一步发展，提高肝硬化的发生概率。正确的使用方法应该是，未达到抗病毒标准，但是有肝炎活动的，作为暂时的控制手段，达到抗病毒标准，病情较为严重的，作为辅助的降酶保肝手段。
2、关于哪几类人需要把握时机：原则上来说，只要达到乙肝抗病毒治疗标准（可参照指南，或者我之前的文章），均需要抗病毒治疗。但是，抗病毒治疗有一些时机需要把握。例如：大三阳时期的抗病毒效果，要比小三阳时期的抗病毒经济的多；慢性肝炎时期就开始抗病毒，要比发展到肝纤维化时期经济的多。而到了肝硬化失代偿期，抗病毒治疗的难度就会非常的大，自身会有很多的并发症，抗病毒局限非常多，很难达到临床治愈。
较为严重的乙肝发病
就目前乙肝的治疗现状来看，慢性乙肝患者抗病毒治疗依然是阻止走向肝硬化最主要的手段，也能有效地降低乙肝肝炎恶性肿瘤的概率。所以，对于20%左右发展为乙型肝炎者来说，积极抗病毒治疗，把握好开始的最佳治疗时机，会给自己更多的治疗选择，大大提升临床治愈的概率。
参考资料：南方医院骆抗先工作室
