胰腺癌的症状和诊断方法
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发病年龄以45~65岁最多见。胰腺癌的发病病因不清,可能与环境中致癌因素及胰腺某些疾病相关。根据发生部位不同胰腺癌可分为胰头癌和胰体、胰尾癌,以发生在胰头部者多见,仅少数发生在胰体和胰尾部。有90%来源于胰腺的导管细胞,其余来自胰腺腺泡。
1.胰腺癌的临床表现
胰腺癌早期无明显症状,可有上腹不适,食欲减退,乏力等。数月后可出现明显症状,如:
(1)腹痛:早期腹痛较轻或部位不清,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。常为上腹部持续性、进行性加剧的钝痛或钻痛,可以阵发性绞痛,餐后加重,腹痛剧烈者常持续腰背剧痛。
(2)体重减轻:90%的患者有迅速而明显的体重减轻,其中部分患者可不伴有腹痛和黄疸。晚期呈恶病质状态。
(3)黄疸:病程中约有90%出现黄疸,但以黄疸为首发症状者不多。黄疸可以于腹痛或是疼痛发生以后不久出现。黄疸会持续性加深,伴有皮肤瘙痒、尿如茶色、粪便如陶土等。
(4)其他症状:胰腺癌有不同程度的消化道症状,常见的是食欲不振和消化不良,患者常有恶心、呕吐与腹胀。晚期可有腹泻、脂肪泻等表现,少数患者可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。
2.胰腺癌的诊断与鉴别
通过影像学方法如B超、X线钡餐造影、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT等可以对胰腺诊断。
鉴别诊断:注意与胃部慢性病、慢性胰腺炎、某些肝脏疾病等进行鉴别。
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