关键词: TNF阻滞剂增加类风湿性关节炎淋巴瘤风险 来源: 九州抗癌药物网
据一项新报告,尽管使用TNF阻滞剂没有增加类风湿性关节炎病人总的肿瘤风险,但它可能增加了淋巴瘤的风险。但因为病人的数量太少,还需要进一步研究来证实这些结论。
以前的报告已将类风湿性关节炎和淋巴性恶变联系起来,临床试验的资料虽然没有支持使用TNF阻滞剂与此有关,但这些研究的方法学颇有不同。为进一步研究,瑞典朗德大学医院的吉伯利科(P. Geborek)和同事分析了瑞典南部757名病人的资料,这些病人于1999年2月至2002年12月之间接受了依那西普或英利昔单抗的治疗。对照组为800名接受传统抗风湿药治疗的病人。
研究人员在4月19日《风湿性疾病文献》杂志(A Rheum Dis ;64:657-658,699-703)上报告,在TNF阻滞剂组的1603人年中,共发现了16例肿瘤,其中5个淋巴瘤;而在对照组的3948人年中,共发现了69例肿瘤,其中2例淋巴瘤。在比例风险分析时,TNF阻滞剂治疗的病人有5倍患淋巴瘤的可能。根据对南部瑞典估计的患癌率,对照组的总肿瘤风险增加,主要是因吸烟相关的癌症增多;而TNF阻滞剂组病人总肿瘤风险没有增大。
本研究“受人欢迎,因为它第一次直接调查了类风湿性关节炎病人疾病严重性、使用抗TNF-α制剂和淋巴瘤风险之间的联系”,英国曼彻斯特大学的富兰克林(J. P. Franklin)在相关评论中指出,然而,在作出任何确定结论以前还需要进一步的研究。