脑转移瘤是在临床上比较常见的疾病,临床上对于该病的治疗通常采用手术治疗为主,那么影响脑转移瘤预后的因素有哪些呢?
专家指出影响脑转移瘤预后的因素主要有以下:
①全身状况
②有否颅外其它部位转移
③脑转移的潜伏期
④病灶全切较部分切除或活检者好
⑤联合治疗较单纯一种治疗好
⑥原发肿瘤的治疗情况
⑦肿瘤的病理性质。
以上是影响脑转移瘤预后的因素,同时专家指出非肺癌(乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、肾癌、黑色素瘤)脑转移的生存期较肺癌脑转移者长,肺癌中又以未分化癌和腺癌较鳞癌差。
颅内转移瘤大多为身体其他部位恶性肿瘤转移入颅内。90%以上为癌肿转移,仅5%左右为肉瘤转移。那么颅内转移瘤转移途径有那些呢
专家指出颅内转移瘤转移途径主要有以下:
1.血循环转移 癌肿大多经血循转移,除肺癌外,其他脏器癌肿大多首先转移至肺,再经肺毛细血管至颈动脉或椎动脉入脑。亦有少数肺、肾癌肿经椎静脉系统(Batson椎间静脉丛)逆行转移至颅内,腹腔内消化道及子宫等处癌肿的癌栓多经椎旁静脉丛转移至脑底部。
2.经淋巴、神经转移 较少见,癌栓子经椎间孔内血管及周围淋巴管,或经转移的颈部淋巴结沿淋巴管上升或逆行至硬脑膜后直接侵入脑底,乳腺癌常经此途径转移入颅。头面部癌肿可累及颅神经,经神经鞘膜间隙进入蛛网膜下腔转移至脑。
3.经蛛网膜下腔转移 极少数椎管内癌肿可经胸,腰椎蛛网膜下腔逆行侵入颅内,沿中、后颅窝呈地毯样生长蔓延,常侵犯颅神经。有时眶内恶性肿瘤可沿视神经鞘侵入颅内,再沿蛛网膜下腔在颅内播散。
4.邻近肿瘤直接侵入颅内 鼻咽部、副鼻窦、眼耳、颅骨、头面及颈部软组织恶性肿瘤均可向深部生长,破坏颅底软组织、颅骨侵入颅内,并可侵犯前、中颅窝、蝶鞍区、三叉神经节等处。视网膜神经母细胞瘤可经视神经孔或视神经鞘膜长入颅内。
以上是几种颅内转移瘤转移途径,希望能给患者的康复和治疗带来帮助。