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老年帕金森综合症诊断

时间:2023-08-15 02:48:49

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老年帕金森综合症诊断

各位朋友们,大家好,今天健康网的小编为大家精心整理收集了老年帕金森综合症诊断的相关知识,希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。

1老年帕金森综合症诊断问答

图钉问:

帕金森中医该怎么治?想请大夫在这里说一下,先谢过了。

答:

中医治疗原理在于增加患者耐氧能力,改善微循环,调节大脑兴奋和抑制平衡,纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经,保护大脑神经的正常传递和传导,尽快恢复大脑神经功能,改善脑萎缩,提高躯体协调能力,提高机体免疫功能,解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状,从而让病人恢复正常的脑功能。

2老年帕金森综合症诊断

老年帕金森综合症诊断依据,如中老年发病,患慢进行性病程,症状多为静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称等,患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等。

老年帕金森综合症诊断:

1.诊断依据

(1)中老年发病,缓慢进行性病程。

(2)四项主征(静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。

(3)左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。

(4)患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等,PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。

2.国内外常用的诊断与鉴别诊断标准

(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断:王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下:

①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤,少动,僵直,位置反射障碍)中的2个。

②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征,失用性步态障碍,小脑症状,意向性震颤,凝视麻痹,严重的自主神经功能障碍,明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。

③脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET),药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。

一般而言,ET有时与早期IPD很难鉴别,ET多表现为手和头部位置性和动作性震颤而无肌张力增高和少动。

3老年人多系统变性-帕金森综合征诊断

帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病,该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致,对左旋多巴治疗有效,约占帕金森综合征的百分之八十,那么这一类型疾病如何诊断呢?下面看看老年人多系统变性-帕金森综合征诊断都有哪些呢?

老年人多系统变性-帕金森综合征诊断标准:

帕金森确诊前需要实验室检测,MRI检查等,需要去正规的医院检查的,而且病人的治疗的时候需要依据病情坐到个体化的治疗,医生给选择抗帕金森病药物的时候,遇到有静止性震颤,可以给病人开抗胆碱能药物。

临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。

4男性帕金森氏综合症诊断

男性帕金森氏综合症诊断诊断依据,如中老年发病,患慢进行性病程,症状多为静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称等,患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等。

男性帕金森氏综合症诊断:

1.诊断依据

(1)中老年发病,缓慢进行性病程。

(2)四项主征(静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。

(3)左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。

(4)患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等,PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。

2.国内外常用的诊断与鉴别诊断标准

(1)原发性帕金森病(IPD)的诊断:王新德执笔1984年10月全国锥体外系会议制定的标准如下:

①至少要具备下列4个典型的症状和体征(静止性震颤,少动,僵直,位置反射障碍)中的2个。tulaoshi

②是否存在不支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征,失用性步态障碍,小脑症状,意向性震颤,凝视麻痹,严重的自主神经功能障碍,明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状。

③脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病(PD)和特发性震颤(ET),药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。

一般而言,ET有时与早期IPD很难鉴别,ET多表现为手和头部位置性和动作性震颤而无肌张力增高和少动。

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