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失眠患者药物治疗的原则

时间:2021-06-01 19:37:48

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失眠患者药物治疗的原则

很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上失眠之后不能及时的进行治疗,这就导致失眠越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,小编今天就来带大家介绍有关失眠患者药物治疗的原则的一些知识吧。

1药物治疗,抗精神病药物问答

图钉问:

好!我这段时间经常失眠,想睡觉可老感觉头脑还在运转,每晚大概睡5个小时左右就开始睡不着了。吃过安眠药2粒和安神补脑液依然如此,求医

答:

失眠是精神过于紧张,压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时,肝火盛也是会影响到睡眠,可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的.建议减压,进行体育锻炼,分散注意力,是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天,倾诉。在睡觉之前喝热牛奶,热水泡脚15分钟,这都是有利于睡眠,贵在您的坚持。

2失眠患者药物治疗的原则

失眠的治疗目标是:缓解症状,即改善患者的睡眠状况;保持正常睡眠结构,在用安眠药物的时候选择对睡眠结构影响小的安眠药,以增加深睡眠;恢复社会功能,提高患者的生活质量。药物治疗是失眠重要的治疗方法,具体原则如下:

用药原则

为了改善失眠症状的药物治疗,应首选半衰期较短的催眠药。我国目前临床上可以选择的有苯二氮类药物中的咪达唑仑和三唑仑,以及非苯二氮类的唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。使用原则是按需间断、足量使用,一般不宜长期连续使用,也不建议超出最大推荐剂量。

特殊情况的处理

1.老年患者

老年失眠患者合并躯体疾病者,初次服用可能会诱发意识模糊性觉醒障碍,因此病情需要给催眠药物时,首次剂量应给以最小推荐剂量,并向患者和家属交待如果出现这种情况,最重要的是避免患者发生意外,同时不必过分紧张,药物代谢后一般不会遗留其他更严重的问题,但也不宜再次使用该药。

2.精神障碍患者

对存在抑郁、焦虑情绪的患者,即使没有达到抑郁症和焦虑障碍的诊断标准,也可以合并适当的抗抑郁剂和抗焦虑剂,在取得较好效果后,根据病情需要可以较长期使用,如3个月以上。

3.抗精神病药物

使用抗精神病药物治疗失眠,应以慎重的态度严格掌握适应证,建议仅对存在精神病性症状、双相障碍和单纯抗抑郁剂治疗效果不理想的抑郁症等失眠患者使用。

3不同类型失眠患者的治疗原则

失眠根据发生的时间长短可以分为3种类型,各自的治疗原则如下:

短暂性失眠

短暂性失眠是指失眠小于1周。多数与刺激性因素有关,如压力、生病、兴奋等,睡眠规律改变时也会有短暂性失眠。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善。

治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药以及养成良好的睡眠习惯。

短期性失眠

短期性失眠是指失眠时间超过1周,在1个月之内。与压力有明显的相关性,严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。

治疗原则为短期使用低剂量镇静安眠药,配合行为疗法,如肌肉放松法。

慢性失眠

慢性失眠是指失眠持续1个月以上。临床发现很多患者失眠长达数年。慢性失眠的原因比较复杂,通常是多种因素共同导致的。例如慢性病、精神疾病、药物和毒品等,此外,慢性失眠与心理因素有极大的关系。

治疗原则是找出病因,并加以改善,例如积极治疗慢性病和精神疾病;必要时可以在医生的指导下服用少量助眠药物;养成定时起床、睡觉的习惯,让自己的生物时钟形成规律性。

4治火热上扰型失眠以清心为先

失眠属于中医不寐的范畴,《先醒斋医学广笔记》中提到,治不寐以清心火为第一要义,这是治疗失眠的经验总结。

失眠而伴心烦者,不论是由实火所致,还是由虚火所致TUlaoshi,均应以清心为要。由实火所致失眠多为心、肝火盛,上扰心神而致,其发病多与情志失调相关。由于心情焦虑而引动心火者,往往心烦而不寐,同时可伴有口舌生疮,舌红苔黄,脉偏数,治宜清心泻火,用黄连导赤散随证加减治疗,药用黄连、生地黄、竹叶、通草、栀子、麦冬、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等。由于情志抑郁,肝气郁结,久而化热化火,以致肝火偏盛、上扰于心、心神不宁而失眠,可伴有心烦多梦,性情急躁易怒,或伴胁部胀痛不适,口干目赤,口苦,舌红苔黄,脉弦数。肝火常引动心火,以致出现心火旺盛的证候。治宜清肝泻火为主,辅以清心除烦,临床多用黄连导赤散加牡丹皮、栀子、夏枯草清肝治疗,对肝火盛甚者,酌加龙胆草以清泻肝火,另加磁石、生牡蛎、生龙骨等安神之品。

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