患上妊娠期糖尿病后如何治疗呢?患上妊娠期糖尿病如何处理呢?,广大的朋友们,今天为您整理收集了关于妊娠期糖尿病的一些常识,如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦,更多关于疾病百科的经验内容,都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家,您和您的家人的健康是我们最大的希望。女性在孕期检查出妊娠期糖尿病后都很紧张,很害怕疾病影响胎儿的发育,更害怕妊娠期糖尿病在分娩后不能恢复,发展为永久性的糖尿病,因此诊断出疾病后就要进行治疗,那么患上妊娠期糖尿病如何处理呢?下面来详细的了解一下。
1患上妊娠期糖尿病如何处理呢?
女性在孕期检查出妊娠期糖尿病后都很紧张,很害怕疾病影响胎儿的发育,更害怕妊娠期糖尿病在分娩后不能恢复,发展为永久性的糖尿病,因此诊断出疾病后就要进行治疗,那么患上妊娠期糖尿病如何处理呢?下面来详细的了解一下。
(1)一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
(2)阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
(3)剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67~10.0mmol/L。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
(4)产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1~2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6~12周行OGTT检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。
(5)新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。
妊娠期糖尿病的治疗可分为孕期治疗和分娩后的治疗,在治疗时患者要控制自己的情绪,尽量保持良好的心态,积极的参与治疗。同时还要注意饮食,饮食是控制妊娠期糖尿病最重要的部份,患者可合理安排饮食,但要做到营养搭配,避免胎儿营养不良。
2患上妊娠期糖尿病后如何治疗呢?
由于妊娠期糖尿病的危害大,很多女性在怀孕期都会注意饮食,这是为了预防妊娠期糖尿病,但是孕期患上妊娠期糖尿病的患者还是很多,这与很多因素有关,确诊了疾病后就要进行治疗,那么患上妊娠期糖尿病后如何治疗呢?
1.糖尿病患者可否妊娠的指标
(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。
(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。
(3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。
2.糖代谢异常孕妇的管理
(1)妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。
(2)饮食治疗 饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
(3)药物治疗 口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实,目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。
(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗 在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1~2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮下注射。
妊娠期糖尿病的治疗分很多种,正常情况下妊娠期糖尿病是不需要治疗的,但有些患者的血糖太高,已经出现严重的并发症,只有通过治疗才能控制血糖。并且治疗疾病期间还要注意疾病护理和心理护理,对治疗妊娠期糖尿病有帮助。
3妊娠期糖尿病的检查有哪些呢?
怀孕后孕妇每个月都会做产检,这是为了检测胎儿是否有异常,避免孕期出现意外,而在孕中期的时候孕妇还会筛查妊娠期糖尿病,主要是因为妊娠期糖尿病会影响胎儿的发育,造成巨大儿的产生,对孕妇也会有危害,所以要做相应的检查诊断,那么妊娠期糖尿病的检查有哪些呢?
妊娠期糖尿病的检查主要有:
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验
我国学者建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
我国多采用75g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
患者做妊娠期糖尿病检查当天早上要空腹,水也不能喝,不然会影响检查的结果。当孕妇检查出有妊娠期糖尿病后,也不要着急,患者可通过饮食改善血糖浓度,可降低疾病引起的危害。如血糖确实很高时,可由医生制定治疗的方案进行相应的治疗。
4妊娠期糖尿病的发病原因和机制是什么呢?
大家都知道妊娠期糖尿病属于女性怀孕期间出现的糖尿病,这与孕期的饮食摄入、身体机能等有一定关系,可通过空腹血糖测定、糖筛查试验等诊断疾病,患上妊娠期糖尿病对身体及胎儿都有很大的影响,要在生活中对疾病进行预防,预防疾病可先了解疾病的病因,那么妊娠期糖尿病的发病原因和机制是什么呢?
(一)发病原因
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常,空腹血糖异常和糖尿病的总称,妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症,目前研究表明,年龄,肥胖,种族,不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。
(二)发病机制
妊娠期糖尿病是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和,糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同,多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常,妊娠期糖尿病患者再次妊娠发生糖尿病的可能性很大,同时产后糖耐量恢复正常的妇女多年后诊断为2型糖尿病的几率很高,综合以上妊娠期糖尿病的特点和妊娠期糖尿病病因学特点,妊娠期糖尿病与2型糖尿病在许多方面相似,胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制,在研究妊娠期糖尿病的发病机制时,还要考虑妊娠这一特殊生理条件对妊娠期糖尿病的影响,妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。
通过对妊娠期糖尿病的发病原因和发病机制了解,我们知道孕妇为什么会患上妊娠期糖尿病,了解疾病的病因后进行有效的预防,预防可从孕妇的饮食着手,不吃或是少吃含糖量高的食物,如白砂糖、巧克力、红糖等。
5孕妇怎么预防患上妊娠期糖尿病?
女性一旦怀孕,身体将会变得虚弱很多,因此极容易患上一些妊娠期的疾病。而妊娠期糖尿病算是比较常见的一种。得了这个病不仅对自己身体有害处,而且还会影响到孩子,所以还是要预防一下为好。
孕妇怎么预防患上妊娠期糖尿病
1、控制饮食
1.多选血糖生成指数稍低的食物,减少脂类物质的总摄入量,另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克,食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇,由于快餐的烹调油量相对较大,特别是洋快餐,容易使人脂类物质摄入过多,甚至引起胃肠功能紊乱。
2.不要吃过多水果,因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外,还有很多种糖,如果糖、葡萄糖(葡萄糖【译】:又称为玉米葡糖、玉蜀黍糖,甚至简称为葡糖,是自然界分布最广且最为重要的一种单糖,它是一种多羟基醛。)、蔗糖等,都可产生大量热能。而现代的孕妇一日三餐的供给大都能使身体能量充足,在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。
3.摄入充足的绿叶蔬菜,补充足够的维生素和矿物质,增加膳食纤维,缓解便秘情况。多喝水能增加血容量,加快有害物质的排泄。
2、适量运动
有数据表明,控制饮食加上适当的运动,1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。适当增加运动量也能提高干预的效果。医生提醒说,孕妇运动不应只局限于轻松的散步,还可经常做些如孕妇操,另外,适当地增加一些上肢运动也能有效改善孕妇的机体代谢。
3、营养控制
尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量较高的未精制的主食,有利于血糖的控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须减少。
4、注意进食量
控制饮食量,主要是限制米,面,薯类食物,每日在5-6两。不要进食含糖量高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生巨大婴儿。虽然水果可以提供大量的维生素,但是由于水果大都含有较高的糖分,所以主张适量进食。苹果可以一天吃一个,而西瓜吃一块。
5、合理的餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且空腹太久容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐,每顿8分饱最好。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
6、保证蛋白质的摄取
患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
7、控制脂类的摄入
控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
以上这些就是预防妊娠期糖尿病需要注意的事项,只要是养成的好的孕期生活习惯,相信预防妊娠期糖尿病还是不难的。比如说要饮食合理,适量运动,营养均衡,控制适量,保证蛋白质的摄入,控制脂类的摄入等等。