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糖尿病性肾病是什么

时间:2023-07-13 15:06:17

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糖尿病性肾病是什么

糖尿病性肾病怎么办糖尿病性肾病是什么?,广大的朋友们,今天为您整理收集了关于糖尿病性肾病的一些常识,如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦,更多关于疾病百科的经验内容,都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家,您和您的家人的健康是我们最大的希望。患上糖尿病性肾病该怎样检查?糖尿病这种疾病在我们的生活中很常见,这种疾病的并发症是有很多的,并且每一种并发症都会给患者带来很大的伤害,尤其是糖尿病性肾病,会严重的影响大家的生命健康。那么,患上糖尿病性肾病该怎样检查?

1患上糖尿病性肾病该怎样检查

患上糖尿病性肾病该怎样检查?糖尿病这种疾病在我们的生活中很常见,这种疾病的并发症是有很多的,并且每一种并发症都会给患者带来很大的伤害,尤其是糖尿病性肾病,会严重的影响大家的生命健康。那么,患上糖尿病性肾病该怎样检查?

1.激发试验

在糖尿病肾病变早期,24小时尿蛋白一般<150mg,且呈间歇性。严格控制血糖可使尿蛋白消失。运动后尿蛋白可明显增加。

2.肾功能和其他化验检查

糖尿病肾病变的功能变化和结构变化相平行,早期肾血浆流量增加、肾小球的滤过率增高。近年发现糖尿病患者尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高,而且和尿蛋白排泄及视网膜病变呈正相关,随病程的延长而增加。

3.尿液的检查与肾功能检查

(1)肾组织学检查 肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段。其中特异性改变占50%,主要是结节性肾小球硬化,入球和出球小动脉玻璃样变,肾小囊表面渗出性变化。非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚。免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。

(2)眼底检查 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的一部分,常和糖尿病肾病同时存在,所以一旦发现视网膜病变就要警惕肾脏微血管病变的存在。

(3)肾脏形态学的检查 糖尿病肾病变早期肾脏体积增大、重量增加。根据静脉肾盂造影或B超测量肾脏的大小,并测算其重量。肾脏的长度为上下极之间的最大距离,宽度为肾脏正中内侧至外侧的最大距离。

上面介绍的就是糖尿病性肾病的检查方法。不管大家身体是不是舒服,大家都有定期的进行体检,尤其是患上糖尿病的患者,这种疾病的并发症非常的多,如果在早期的话,症状并不是很明显,大家只有通过定期的检查,才能及时的发现病变。

2糖尿病性肾病的治疗方法?

有人把糖尿病比作是一种富贵病。近年来糖尿病患者的人数在逐年高升。糖尿病给患者带来很多痛苦,而且是终身性疾病。最令糖尿病患者害怕的就是糖尿病引发的多种并发症。并发症几乎是全身性的。其中糖尿病性肾病就是一种慢性的并发症。那么得了这种并发症应该怎么治疗呢:

1.内科治疗

(1)对糖尿病的治疗高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果,均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。

(2)抗高血压治疗高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素。糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血压的发生率明显高于同年龄和性别组的正常人。研究发现收缩压>140mmHg时1型和2型糖尿病每年肾功能下降速度分别为6%和13.5%,而收缩压<140mmHg时肾功能每年的下降速度1型和2型糖尿病均为1%;控制高血压能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进程。因此,应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

(3)其他药物治疗探索动物实验证明慢性高血糖状态下醛糖还原酶活性增高,使醛糖和肌醇增加,使胶原的非酶糖化增加,这些是使糖尿病肾病GBM增厚的原因之一。醛糖还原酶抑制剂如Sobinil能使糖尿病鼠早期GFR改变恢复正常。此外,糖尿病患者前列腺素合成也增加,并可能参与糖尿病肾病早期肾脏高灌注和肾小球高滤过。

2.透析治疗

对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的患者能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾患者,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗目前主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。

3.肾或胰-肾联合移植

对终末期糖尿病肾病患者,肾移植是目前有效的治疗方法。

糖尿病患者通过以上对糖尿病性肾病的治疗方法可以了解到,导致这种并发症最根本的原因就是血糖控制不好。因此控制血糖是糖尿病患者首要做到的。管住嘴,放开腿,坚持治疗是关键。不要觉得每天吃药或是打胰岛素很麻烦。这些都是为防治并发症做基础的。

3糖尿病性肾病的检查有什么?

糖尿病史21世纪的高发病,它严重的影响着患者的身心。而且糖尿病的并发症有许多,其中糖尿病性肾病就是一种最常见的并发症。糖尿病性肾病的临床表现比较明显,当糖尿病患者有蛋白尿、水肿等症状时就应该提高警惕了,那么医疗上对糖尿病性肾病有哪些项目检查呢?

1.激发试验

在糖尿病肾病变早期,24小时尿蛋白一般<150mg,且呈间歇性。严格控制血糖可使尿蛋白消失。运动后尿蛋白可明显增加。

2.肾功能和其他化验检查

糖尿病肾病变的功能变化和结构变化相平行,早期肾血浆流量增加、肾小球的滤过率增高。近年发现糖尿病患者尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高,而且和尿蛋白排泄及视网膜病变呈正相关,随病程的延长而增加。

3.尿液的检查与肾功能检查

(1)肾组织学检查 肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段。其中特异性改变占50%,主要是结节性肾小球硬化,入球和出球小动脉玻璃样变,肾小囊表面渗出性变化。非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚。免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。

(2)眼底检查 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的一部分,常和糖尿病肾病同时存在,所以一旦发现视网膜病变就要警惕肾脏微血管病变的存在。

(3)肾脏形态学的检查 糖尿病肾病变早期肾脏体积增大、重量增加。根据静脉肾盂造影或B超测量肾脏的大小,并测算其重量。肾脏的长度为上下极之间的最大距离,宽度为肾脏正中内侧至外侧的最大距离。

专家提醒糖尿病患者,不论你身体是否有不适感觉,都应该定期做体检。糖尿病引发的并发症很多,但有时症状不是很明显。当临床症状明显了就已经是病情很严重了。所以要定期检查,及早的发现并发症。糖尿病性肾病更是要提前诊断,提前治疗。

4糖尿病性肾病是什么?

糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症,其中最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症,即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外,糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加,以下重点介绍糖尿病肾病。

5糖尿病性肾病可以并发哪些疾病?

临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变,出现糖尿病肾病综合征者,几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此,对没有视网膜病变而病程又短于的糖尿病肾病综合征病人,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时,特别容易引起肾脏损害和急性肾功能衰竭,尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(>)和事先已有肾功能不全及其他糖尿病合并症者,应特别慎重,肾功能衰竭一般发生在造影剂或其他检查操作后的48~72h之内。

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