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老年人慢性支气管炎的并发症有哪些

时间:2021-12-21 15:15:00

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老年人慢性支气管炎的并发症有哪些

老年人慢性支气管炎的早期症状老年人慢性支气管炎的并发症有哪些,了解老年人慢性支气管炎知识,健康生活每一天。今天老年人慢性支气管炎专栏小编为大家介绍老年人慢性支气管炎的并发症有哪些,希望您时刻保持警觉! 众所周知,很多疾病都会有一定的后遗症或者是并发症,有的疾病本身并没有多大的危害,只是其并发症比疾病本身还要厉害,所以很多病人出现危险不是因为疾病本身,而是其并发症的危害。那么下面让我们一起来看一下老年人慢性支管炎的并发症有哪些吧。

1老年人慢性支气管炎的并发症有哪些

众所周知,很多疾病都会有一定的后遗症或者是并发症,有的疾病本身并没有多大的危害,只是其并发症比疾病本身还要厉害,所以很多病人出现危险不是因为疾病本身,而是其并发症的危害。那么下面让我们一起来看一下老年人慢性支管炎的并发症有哪些吧。

1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症,阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。

2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症。

3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染,炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热,仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性啰音。

4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作,以致管腔变形狭窄,狭窄远端形成扩张。

以上就是老年人面性支气管炎的并发症,很多时候这些并发症会带来很大的危害,甚至会给患者带来那以避免的困扰,所以建议患者及时的去医院进行治疗,一方面避免并发症的危害,另一方面及时的治疗各种并发症。

2老年人慢性支气管炎相似疾病的鉴别介绍

疾病是我们日常生活中必不可少的一部分,常言道:人要吃五谷杂粮,要经历生老病死。疾病是必不可免的,临床上不难免出现很多的各种各样的疾病,老年人慢性支气管炎是日常中比较常见的疾病,要做好与以下疾病的鉴别。

1.肺结核 老年肺结核的毒性症状,如发热、盗汗、体重减轻等不明显,多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查,以资鉴别。

2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。

3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。

4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点。

在临床上很多的疾病有着很大的相似性,这些相似性很容易导致误诊,尤其是一些小诊所,经常会出现一些误诊的状况,这样很容易导致疾病的治疗出现问题,建议慢性支气管炎患者一旦出现不适,一定要到正规的大医院进行检查治疗。

3老年人慢性支气管炎的病因是什么

在我们的日常生活中经常会看到一些老年人慢性支气管炎患者,很多时候在我们的平常的生活中有很多的原因是导致老人出现慢性支气管炎的主要因素,但是该病的发病机制比较复杂,我们还是应该来详细的看一下吧。

1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。

2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。

3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。

4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎,过敏因素是一个重要的原因。

5.气象因素 气候变化,特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。

6. 其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏,尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

以上就是导致老年人出现老年人慢性支气管炎的主要原因,很多老年人尤其是有吸烟史的人,患慢性支气管哮喘的几率更大。再者我们现在生活环境比较差,空气质量也不好,很容易造成人们的一些呼吸系统的疾病。

4老年人慢性支气管炎的治疗方法

老年人是比较特殊的一类人群,人一旦上了年纪,身体状况和机能都有所下降,所以患病的几率比我们青年人要高很多。在老年人疾病中,老年人慢性支气管炎发病率很高,其治疗也有很大的困难,那么其治疗方法主要有哪些呢?

1.缓解期的治疗 老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射,每周2次,每次2~4ml;气管炎菌苗皮下注射,每周1次,剂量从0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射,每周2次,每次 1ml。它们一般在秋末冬初进行,可以有效地提高机体免疫力,减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗,提高免疫功能。据报道,一些植物多糖制剂,如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用,服用方便,可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。

2.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染、祛痰为主,喘息型加用平喘药和氧疗。

(1)控制感染:

① 发作初始,咽喉干涩、干咳少痰时,虽主要是由病毒引起,但对于老年患者亦应给予3~5天的广谱抗生素,如复方阿莫西林片每次2片,3~4次/d。干咳少痰伴低热,或咳白色黏痰而痰检未见细菌者,应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d。

②痰呈黄色说明中性粒细胞增加,痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d;痰量多者可能系细菌所致。

③ 痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染,病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见,轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等,疗程一般7~10天;中、重症应以静脉给药为主,依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0~4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多,治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药,疗程一般10~14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验,以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味,但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此,不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在,应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者,治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁+替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。

④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素,病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染,必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg,2次/d,疗程至少2周。

(2) 祛痰:常用的药物有溴己新(沐痰舒,盐酸溴环已胺醇)30mg,3次/d,口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg,3次/d,口服;溴己新 (必嗽平)16mg,3次/d,口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml,3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力,除给予祛痰剂外应重视加强护理,如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外,不宜单独使用镇咳药,以免痰液潴留和抑制呼吸,加重病情。

(3) 平喘:喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的。支气管哮喘防治指南〃:间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药,效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片,或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片,糖皮质激素吸入(200~600μg/d),夜间哮喘可吸入长效β2-。

针对于老年人慢性支气管炎的主要治疗方法,老年人慢性支气管炎的治疗应该是比较系统或者是长期的,很多患者在患病的时候就要用药治疗,及时的做好患病期间的护理和治疗,就会使疾病得到很好地控制。

5老年慢性支气管炎的预防措施有哪些?

老年慢性支气管炎是一种比较常见的呼吸道方面的疾病,大家都知道,随着年龄的增长,人体的整个机能都变得比较衰弱,所以老年人更容易患病。老年慢性支气管炎就是其中一种,那么,老年慢性支气管炎的预防措施都有哪些呢?

一、注重预防感冒.

感冒是引起多种疾病的诱因,“老慢支”也不例外.据统计,“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作.因此,预防感冒很重要。

二、情绪要稳定乐观.

要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。

三、改善居室环境.居室要安静,

卫生清洁.无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度.温度不易过高或过低,最好控制在16℃—20℃之间,相对湿度在45%左右.不要在室内养宠物.。

四、绝对戒烟酒.

香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重.。

五、适当锻炼

体育锻炼能增强体质,提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异,以不感到劳累,舒适为宜,还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。

六、科学调理饮食.

饮食应以健脾开胃为主,清淡、温软为宜,多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物,如羊肉、狗肉、鱼奸、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等.禁食咸辣、燥热之物.。

七、合理用药,防治结台.

“老慢支”在缓解期应以养生健身,增强机体抗病能力为主.要在医生指导下服用中药调理.在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素.对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染.

上面就是关于老年慢性支气管炎的一些主要预防措施,在日常生活中我们要注意以上几个方面,从生活习惯入手,只有这样才能更好地预防老年慢性支气管炎的发生。一旦患病也要及时治疗,不能耽误病情。

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