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患上老年人急性感染后肾炎有何症状

时间:2024-05-25 17:55:08

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患上老年人急性感染后肾炎有何症状

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1患上老年人急性感染后肾炎如何治疗

患者对老年人急性感染后肾炎采取治疗时必须对症治疗,如果病情严重的患者则进行透析治疗,通过治疗才能缓解病情,同时还要观察肾功能的异常,发现不适时再采取相应的治疗,那么患上老年人急性感染后肾炎如何治疗呢?

1.对症治疗

(1)利尿

经控制水、盐入量后,水肿仍明显者,应用利尿药。常用噻嗪类利尿药,必要时可有髓襻利尿药,如呋塞米(速尿)及布美他尼(丁尿胺)等。

(2)降压药物

积极而稳步地控制血压对于增加肾血流量,改善肾功能,预防心衰及合并症是很必要的。常用噻嗪类利尿药,利尿后即可达到控制血压的目的。

(3)高钾血症的治疗

注意限制饮食限制饮食中钾入量,应用排钾性利尿药均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂、葡萄糖胰岛素静脉点滴及高张重碳酸钠静脉点滴。但以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用。必要时可用腹膜或血液透析治疗。

2.透析治疗

本病于以下2种情况时应用透析治疗:

①少尿性急性肾功能衰竭,特别呈高血钾时,如肾脏活检确诊本病,则以透析治疗维持生命,配合上述对症治疗,疾病仍有自愈的可能。

②严重水钠潴留,引起急性左心衰竭者。此时利尿效果不佳,对洋地黄类药物反应亦不佳,惟一有效措施为透析疗法超滤脱水,可使病情迅速缓解。

老年人急性感染后肾炎的医治方法多采取药物治疗,但是病情较重的患者也得结合病情医治,因此患者可采取其它的治疗方式,治疗疾病期间请患者做好护理,注意疾病对心理及精神上造成的伤害,积极的采取措施医治。

2老年人急性感染后肾炎的治疗方法

患者发生老年人急性感染后肾炎后,患者需要住院治疗来控制身体出现的症状,等病情稳定后才能出院调养,那么老年人急性感染后肾炎的治疗方法有哪些呢?疾病的医治方法有很多,下面为大家详细的介绍治疗。

迄今为止尚无特殊治疗。治疗原则是防治水、钠潴留,控制循环血容量,从而达到减轻症状,预防并发证的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素,促进病肾组织的修复。

1.休息

急性期需卧床休息,直至肉眼血尿消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生,约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。

2.饮食

(1)水分 起病初期,尤其水肿明显,并有高血压及并发证者,液体入量应予以限制,以口渴为度给予水分。以避免加重水肿或并发证及肾脏负担。

(2)钠盐 水肿、高血压及循环充血者应严格限制钠盐摄入,短期内用无盐饮食,过渡到低盐饮食(以每天1.5G计算)。水种重度尿少者,控制入水量,每天不超过尿量,加不显性失水量。

(3)蛋白质 无明显少尿及氮质血症时蛋白质限制在每天1G/KG。不加分析地控制蛋白质入量,对肾单位修复不利,但过多的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。

3.感染灶治疗

目前一般主张在病灶细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗,有预防病菌传播的作用。用法为青霉素40万U肌注。

对于急性肾炎迁延2个月至半年以上,或病情常有反复,而且扁桃体病灶明显者,可以考虑件扁桃体切除术。手术时机以肾炎病情稳定、无临床症状及体征、尿蛋白少于(+)、尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野,且扁桃体无急性炎症为宜。术前后应用青霉素2周。

老年人急性感染后肾炎治疗后病情能得到控制,为了帮助疾病早日恢复健康,患者还要做好疾病的护理,疾病护理就包括了患者的饮食,对身体出现的症状进行护理等,治疗后发现身体有不适症状时,要前往医院复查。

3老年人急性感染后肾炎的检查有哪些

患者发现身体有异常不适时,需要到医院检查疾病,此时医生会根据患者的病情做初步诊断,就能发现老年人急性感染后肾炎的症状,此时医生会要求患者进一步检查,通过检查即可诊断疾病,那么老年人急性感染后肾炎的检查有哪些呢?

1.尿常规

除红细胞及蛋白尿外,尚可见各型管型(红细胞颗粒、白细胞),以及白细胞,偶伴有白细胞管型,但不说明有尿路感染存在,轻型者可无尿液改变,尿常规改变较临床症状恢复缓慢,尤其镜下红细胞常迁延数月至1年以上。持续大量蛋白尿提示有肾病综合征存在。

2.血常规

水肿时,由于血液稀释,血红蛋白和红细胞可降低,利尿水肿消退后,恢复白细胞计数正常,但伴有感染病灶时,白细胞及中性粒细胞均可增加。

3.肾功能

多有不同程度肾功能障碍,肾小球滤过率及内生肌酐清除率均下降,少尿时血清尿素氮、肌酐暂时性增加,并发急性肾功能衰竭时,可出现显著氮质血症,并伴有代谢性酸中毒及其他电解质紊乱。

4.免疫学及补体系统检查

抗链球菌溶血素O(ASO)、抗链激酶(ASK)抗透明质酸酶(AH)抗脱氧糖核酸酶(ADNASE)等均增加,说明此种肾小球肾炎大多属链感后肾炎ASO增高者,占70%~80%,如同时检查以上3项指标,阳性率可达100%。

5.其他辅助检查

合并急性心力衰竭,X线胸片显示心腔扩大,两侧肺门阴影扩大。

老年人急性感染后肾炎的检查方法有很多,患者做检查的目的是诊断所患的疾病,方便医生为患者制定治疗方案,但是老年人急性感染后肾炎属于复杂性的疾病,暂时还没有特效药治疗,因此治疗疾病的时候得结合疾病的症状采取治疗。

4患上老年人急性感染后肾炎有何症状

老年人急性感染后肾炎属于疾病引起的并发症疾病,患上此病是患者本身都有严重的疾病,如高血压动脉硬化、糖尿病等,患者在生活中要及时观察身体的不适,从而正确的采取疾病治疗,那么患上老年人急性感染后肾炎有何症状呢?

1.潜伏期

大部分患者有前驱感染史(咽部或皮肤),轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“0”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。链球菌感染后7~20天开始出现临床症状,此时原发感染灶的临床表现大部分已消失潜伏期亦可能较短,约1/5病例为4~7天,超过3~4周者极少见但皮肤感染者潜伏期较长,平均为18~21天。

2.一般表现

本病的临床表现由亚临床一轻型至急性肾衰,严重程度波动很大。

(1)血尿 常为起病的第1个症状,几乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或洗肉水样,但无血凝块酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。数天至1~2周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,镜下血尿约在半年内消失,也有持续1~3年方消失。

(2)蛋白尿 几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法)蛋白尿一般不重,为0.5~3.5克/天常为非选择性蛋白尿。仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5克/天以上,此时尿FDP常增高,部分患者就诊时尿蛋白已阴转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。

(3)水肿 亦常为起病早期症状,出现率70%~90%,此为肾小球滤过率显著降低之故,占60%以上。轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身,指压可凹性不明显,体重可较病前增加5KG以上。出现胸腹腔积液,大部分患者于2~4周内自行利尿消肿。

(4)高血压 见于80%左右病例,老年人更多见。多为中等度的血压增高,偶可见严重的高血压。

(5)少尿 大部分患者起病时尿量少于500ML/D。可由少尿引起氮质血症2周后尿量渐增,肾功能恢复只有少数患者(不足5%)由少尿发展成为无尿,表明肾实质病变严重。

(6)肾功能损伤 常有一过性氮质血症,血肌酐及尿素氮轻度升高,较严重者(血肌酐352ΜMOL/L(4.0MG/DL),尿素氮21.4MMOL/L(60MG/DL)应警惕出现急性肾衰。

(7)全身表现 患者常有疲乏、厌食、恶心呕吐(与氮质血症不完全成比例)嗜睡头晕、视力模糊(与高血压程度及脑缺血脑水肿有关)及腰部钝痛(因肾实质肿大撑胀,肾被膜牵扯感觉神经末梢所致)。

老年人急性感染后肾炎所出现的症状是很多方面的,患者所发生的疾病能做为诊断疾病的依据,同时还要结合患者检查疾病的结果进行判断。因此患者所做的检查主要有尿、血常规检查、肾功能检查等。

5老年人急性感染后肾炎是什么?

急性感染后肾小球肾炎又称急性肾炎综合征。是由很多病因引起的一组疾病群。其共同临床表现为,急性起病,几乎均有血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有少尿及氮质血症,常见的病原为细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒、原虫、螺旋体(梅毒),以及支原体、真菌等,老年人最常见的是链球菌感染的急性肾小球肾炎,皮肤感染较年轻人多见。

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