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骨科专家解析股骨头坏死手术现状

时间:2022-03-20 20:22:21

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骨科专家解析股骨头坏死手术现状

骨科专家解析股骨头坏死手术现状,解析股骨头坏死的4个手术治疗法,骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗,日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗,在治疗期间各种方法都要尝试,是治疗的有效途径,尽快让疾病的远离自己,让一个健康的身体去享受生活。

1骨科专家解析股骨头坏死手术现状

股骨头坏死是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。现就非创伤性股骨头坏死的手术治疗效果。就让骨科专家跟我们说。

一、保留股骨头术

1.单纯髓芯减压 股骨头坏死早期骨内压增高、骨髓水肿是近年来普遍接受的观点。股骨头钻孔减压术治疗股骨头坏死,是根据坏死股骨头内骨内压增高的原理设计的,很早即用于临床。髓心减压最早由Arlet和Ficat提出,目的是增加坏死区的修复。1985年Wang采用放射性微球技术观察髓芯减压对股骨头血流量的影响得出结论髓芯减压能改善激素性坏死股骨头的血流量。

2.髓芯减压复合自体骨髓移植早在1896年Gonjon在动物实验中已证实红骨髓具有诱导骨形成的作用,骨髓移植治疗骨坏死现已普遍被证实,在骨髓的基质干细胞中含有成骨细胞,移植红骨髓时移植物中包含成骨的细胞前提物质.说明骨髓细胞具有成骨能力。可见,干细胞相关的股骨头坏死治疗方法具有广阔的应用前景,但目前尚处在动物实验阶段。

3.截骨 经转子旋转截骨方法治疗股骨头坏死,其原理是将坏死的股骨头前上部分转移至不承重部位,从而预防股骨头关节面的进行性塌陷,并改善因关节面塌陷后股骨头半脱位所致的头臼不匹配。但这种方法对大面积骨坏死者并不适合,该方法主要适合于年青、活动量较大的Ⅱ、Ⅲ期患者。由于此类患者多数年轻,行全髋关节置换术远期效果尚存疑问。所以采用保存股骨头、防止塌陷和创伤性关节炎,恢复功能的手段进行治疗是非常重要的。由于此术式并发症发生率较高和导致股骨近端畸形.临床应用受到限制。

4.骨水泥及其他材料填充技术 股骨头坏死一旦发生塌陷,其治疗应阻止进一步塌陷并尽可能恢复股骨头的球形结构。对于股骨头坏死中晚期发生塌陷患者.清除死骨然后在缺损区通过注射骨水泥抬起并发挥支撑作用。该手术适应症是疼痛明显,年龄<40岁.III期(坏死区<3O% ,塌陷<4mm)的患者,但不推荐作为塌陷股骨头坏死的常规治疗方法。

最后,骨科专家提醒患者朋友,股骨头坏死一定要早发现早治疗,否则到了后期就不好治疗了,听了以上介绍,相信您一定对股骨头坏死治疗有了一个更明确的认识,所以希望您如果感觉不适应及时到医院就诊,争取早发现,早治疗,早康复。

2解析股骨头坏死的4个手术治疗法

解析股骨头坏死的4个手术治疗法,骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗,日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗,在治疗期间各种方法都要尝试,是治疗的有效途径,尽快让疾病的远离自己,让一个健康的身体去享受生活。

(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。 (2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。 (3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。 (4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。 解析股骨头坏死的4个手术治疗法!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼。

3股骨头坏死的手术治疗法

骨科疾病是在生活中比较常见的疾病,而骨科疾病中股骨头坏死是比较严重的。该病主要是手术治疗,目前已经有5种手术方法。下面就通过专家的介绍,来了解一下相关内容吧:

1.核心减压术

定义:核心减压术又称髓芯减压术、钻孔减压术、中心减压术,是一种微创手术,手术中使用3毫米带套管环锯钻孔进入股骨头,清除病灶、降低骨内压。

作用:①降低骨内压,阻止病程进一步发展;②促进血管再生,加快股骨头修复的作用;③达到有效防止股骨头塌陷、延缓人工髋关节置换的时间。

适用证:股骨头坏死早期。

2.带血管骨移植术

定义:针对股骨头坏死的治疗来说,带血管骨移植术就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位,为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。

作用:①减轻股骨头内压力;②去除股骨头内死骨;③诱导新骨生成;④加速血管再造化进程。

适应证:股骨头坏死早期或中期。

4股骨头坏死常见的手术治疗法介绍

股骨头坏死的治疗方法您知道吗?在广告漫天的现在,很多的朋友都不知道该如何选择股骨头坏死的治疗方法,也不知道该相信谁,以至于没有选对治疗方法,使得病情更加严重。所以,了解股骨头坏死的治疗方法也是很多患者朋友都想要知道的问题。

股骨头坏死的治疗方法大汇总:

【1】全髋关节置换:这种方法风险大,费用高,而且置换的股骨头有固定的年限,年限一到就得进行二次置换,不但要承受更大的痛苦,而且风险也是非常大的。所以,全款不按揭置换手术并不被广大患者朋友所接受。一般建议六十岁以上的老人使用全髋关节置换。

【2】股骨头减压术:顾名思义,并不是直接消除股骨头缺血性坏死引起的骨内压的病因,而是采用对骨质造成破坏的清理所谓坏死骨组织的创伤性方法进行治疗,这是不可取的。股骨头减压术难免造成对动脉、静脉的损伤,即使有一定的成效,也需要较长时间的卧床休息,虽然部分患者暂时有所缓解,但普遍认为远期疗效不够理想。

【3】带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。

【4】带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在这种股骨头坏死的治疗方法少有使用。

【5】小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果。此种股骨头坏死的治疗方法,在目前不推荐。

以上就是股骨头坏死的治疗方法大汇总。也是比较常见的六种股骨头坏死的治疗方法。顾名思义,选择合适的治疗方法才是彻底根治股骨头坏死的根本。那么,这六种治疗方法中,微创介入疗法,不置换、不手术、创伤小、痛苦小、效果还而且是治愈率最好的一种治疗方法。

5股骨头坏死治疗法大搜索

治疗股骨头坏死难倒了一批批患者,他们有的难以治愈,有的治愈后复发。治疗股骨头坏死大方法到底有那些呢?小编今天为您介绍一些方法,但是患者治病一定要结合自身的实际情况,对应自己的身体状况,这样才能彻底治愈疾病。

股骨头坏死医治的保存医治首要是经过药物进行的,效果不是很明显,治愈率不到50%,不是医治的首选办法。实际上,当前没有关于股骨头坏死格外有用的药物。所以主张股骨头坏死患者仍是及时就医征询后再作决议。

股骨头坏死早期可做多孔金属钽棒植入术。关于早期股骨头坏死患者,可以选用多孔金属钽棒植入手术进行股骨头坏死医治。该手术是在股骨头中植入一根骨小梁金属重建棒,使人体骨骼和金属钽棒天衣无(整理)缝,对即将陷落的股骨头起到支撑效果,然后修正坏死安排、减轻病况开展,推延或防止全髋关节置换手术。

股骨头晚期患者可做人工关节置换术。关于股骨头晚期患者而言,人工全髋关节置换术是最佳挑选。该手术首要包含两种手术办法,一种是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体替代坏死的股骨头。因使用寿命有限,当前只适用于有些高龄或身体条件较差的患者。另一种是全髋关节置换术,即用人工假体替代整个髋关节,效果切当,是当前医治股骨头坏死的惯例手术。手术可减轻痛苦表现,术后绝大多数患者可以获得满足的功用。

以上方法希望对患者有效,股骨头坏死只是一种慢性病,患者只要持之以恒的加以治疗相信一定会治愈的。

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