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原发性开角型青光眼

时间:2020-10-24 05:10:02

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原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼,青光眼是我们生活中常见的眼科疾病,而且青光眼的类型有很多种,开角型青光眼就是其中比较常见的一种,那么在我们的生活中,那些人比较容易的患上开角型青光眼,常见于那些年龄段呢,下面就让我们看一下介绍:

1开角型青光眼有哪些表现

开角型青光眼有哪些表现?开角型青光眼是一种眼部疾病,当出现这种开角型青光眼的症状的时候,会有很多人不知道这种症状,那么,开角型青光眼的症状有哪些呢?

开角型青光眼有哪些表现:

1.眼压:在病()变早期,眼压多不稳定,呈波动状,1天之内可能有数小时眼压升高,而在就诊时眼压可能正常。因此,只有测量24h眼压或做激发试验,才有助于诊断。

2.视野:早期多为中心视野改变,如生理盲点上下扩大,呈火焰状暗点,出现旁中心暗点,以至以后相继形成弓形暗点。随着病程进展,周边视野开始在鼻侧缩小缺损,继之向心性缩小呈管状视野,最后中心视力丧失。

3.眼底:早期视乳头与生理凹陷尚保持正常状态,生理凹陷与视乳头直径比例为3:10,即杯盘比为0.3。眼压持续升高后,生理凹陷扩大并加深(杯盘比达0.6以上),甚至达到视盘边缘,形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯,其凹陷直达视盘边缘,血管越过视乳头边缘呈屈膝状,且被推向鼻侧,整个乳头呈苍白色变化是诊断本病的一个重要指征。

开角型青光眼有哪些表现?对于开角型青光眼有哪些表现?您都了解了吗,在生活中要及早的预防青光眼哦,还有什么问题可以咨询我们的在线专家,我们的专家为您详细的解答。

2开角型青光眼很容易导致失明吗?

1.医患关系不和谐,有些患者对医生的治疗不信任,导致不及时去医院就诊,结果导致失明。因此,开角型青光眼患者应该高度重视起来,要听从医生的安排,积极配合医生的治疗。如果连这点都做不到,就会错过治疗的最佳时间,给患者带来严重危害。

2.目前,手术疗法是治疗开角型青光眼的最有效方法,当患者做完手术后,症状就会消失。很多人会认为疾病已经完全的康复,所以就会把一些术后的检查工作忽略,从而导致患者在不知不觉中失明。

3.手术治疗的效果非常好,但是很多患者都非常恐惧手术,害怕手术后会导致视力下降和失明,而往往会忽略了医生所告诫的预后问题,这样下去,就会最终错过治疗的最佳时期,导致严重后果。

4.开角型青光眼不是一种小毛病,而是一种致盲性很强的眼部疾病,治疗不及时可能会导致失明。很多人知道自己患上了开角型青光眼,却不重视,而只是一直拼命的工作,不去医院就诊,等到感觉视野非常小的时候才去医院看病,而这时病情已经到达晚期,致使眼睛失明。

3开角型青光眼的原因和症状

青光眼是我们生活中常见的眼科疾病,而且青光眼的类型有很多种,开角型青光眼就是其中比较常见的一种,那么在我们的生活中,那些人比较容易的患上开角型青光眼,常见于那些年龄段呢,下面就让我们看一下介绍:

病因

该病病因不明。眼压升高的原因是房水的外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。部分患者有基因致病倾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。

该病的主要危险因素是增高的眼压,但是也存在其他的危险因素,如视神经缺血等造成对眼压的耐受性降低,角膜厚度薄等。在早期,眼压可能只表现为波动幅度增加,例如:在有的时间点眼压偏高,而在其他的时间点眼压则可能正常。单次眼压测量结果正常不等于没有眼压升高的情况,有必要进一步测量24小时眼压曲线,尽可能地了解眼压的整体情况。

分类

该病与眼压密切相关,眼压可以升高,也可以正常。根据患者是否有眼压升高,分成原发性开角型青光眼高眼压型和正常眼压性青光眼两种类型。

临床表现

最重要的临床表现是青光眼性视神经病变,主要表现为视盘的盘沿组织不规则丢失、视盘凹陷增大、视网膜神经纤维层缺损、视盘浅层出血、视盘血管走行改变、视盘旁脉络膜视网膜萎缩等等,晚期视盘萎缩颜色苍白,并可伴有全周的视盘旁脉络膜视网膜萎缩(青光眼晕)。青光眼性视神经病变会随着病情的加重而加剧,造成的危害是引起视野的逐渐缩小。早期表现为中心300以内的旁中心暗点、鼻侧阶梯,逐渐发展成弓形暗点、环行暗点、晚期呈管状视野、颞侧视岛,最后视野消失而完全失明。有研究表明:青光眼如果不治疗,从出现视野损害到完全失明的自然病程,眼压在21~25mmHg的,约为14.4年,25~30mmHg,约为 6.5年,30mmHg以上,约为2.9年。

检查

由于早期病变很轻微,经常诊断困难,一些眼底检查和图象分析系统能够从不同角度提供信息和诊断依据如:眼底照相机、海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)、光学相干视网膜断层扫描仪(OCT)、GDX青光眼诊断仪等等。

视野检查的手段是视野计,计算机控制的全自动静态视野计能够通过定量检测而发现早期视野缺损,也能定期监测视野有无恶化。为了确认视野缺损,或者视野有无进展,多次视野检查是必要的。

诊断

临床上依据眼压、青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损,房角镜检查显示房角正常开放,排除了其他致病因素后,诊断可以确定。

根据上面的介绍我们可以知道,开角型青光眼是比较常见的,也是有一定遗传病史,所以自己要自己的家里没有什么病史,自己平时注意保持眼睛卫生,那么我们就很有可能不患病,保护好眼睛,保护好心灵的窗口。

4开角型青光眼症状

生活中的你知道吗?患有青光眼的种类很多,不知道你是否知道,那么开角型青光眼是青光眼中的一类。它的症状是由于眼压升高、视神经功能障碍引起。以下是关于各种类型青光眼的介绍。

早期轻微的发作,到明亮处引起缩瞳,即可自行缓解。而开角性青光眼的自觉症状一般轻微,有时完全没有症状。眼压升高极为缓慢,即便眼压升高,也无角膜水肿和疼痛,但视力逐渐下降,常常发生视神经的损害。

各类型青光眼的临床症状及治疗:

急性闭角青光眼:病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。

开角型青光眼症状主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则:先用药物控制眼压,若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。

该型青光眼治疗经应用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解,达到短期降眼压目的,但不能防止再发生,故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。

慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降,不能阻止病变的发展,应积极手术治疗。

继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症,它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎,外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。

先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高,医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。

对于青光眼的介绍就到这里,如果您还有什么不懂得有及时咨询。关于开角型青光的症状就先介绍这么多,希望患者有时候可以来医院接受更详细的检查与治疗。

5开角型青光眼的治疗

开角型青光眼患者基本都在35岁以上,初期患病并无明显察觉。开角型青光眼可以采取药物治疗。并且是可以治疗好的。开角型青光眼怎么治疗?以下是专家的观点。

开角型青光眼

多见于中年人以上,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,要做好防治,及早发现及早治疗。

开角型青光眼早期无明显自觉症状,当发展到中晚期时,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失而失明。整个病程外眼无明显变化,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

开角型青光眼的治疗原则

开角型青光眼怎么治疗?要遵循一定的原则。先用药物治疗,无效后可考虑手术治疗。先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼药膏;长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,改用其他降压药,或联合应用。

即使眼压已经控制,仍应4-6周复查一次,包括眼压、眼底和视力。每年检查一次视野,保证治疗的持续性和稳定性。

开角型青光眼的药物治疗

开角型青光眼怎么治疗?药物治疗是局部滴用1~2种抗青光眼药水以使眼压控制在安全水平,要求患者能配合治疗并定期复查。当一种药物不能很好地控制眼压,要考虑换用另一种药。必要时可联合滴用两种药物,但使用时两种药至少应间隔5分钟。滴药后要按压内眦部下方泪囊区或闭眼1~2分钟,以利维持局部药物浓度并减少全身吸收,避免不良反应。

治疗开角型青光眼的药物除了毛果芸香碱外,还包括肾上腺素受体阻滞药、前列腺素、拟交感神经药和局部用碳酸酐酶抑制药。

开角型青光眼的早期手术治疗

开角型青光眼怎么治疗?原发性开角型青光眼门诊病人用药物终生治疗的花费是巨大的。患者常居住在距离治疗点较远的地区,即使有流动眼科诊所,也不能定期接受检查。一般来说,采用药物治疗的青光眼患者配合程度较差。

对于患有开角型青光眼的患者你们还是比较幸运的,看过以上的介绍相信你们的疾病很快就会有所好转了。通常不理解青光眼的自然病程。大多数患者期望药物治疗可以改善视力。当药物治疗对改善视力无效时,一些患者就失去信心,拒绝接受继续治疗。

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