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更年期女性易患哮喘

时间:2019-10-31 17:45:51

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更年期女性易患哮喘

更年期女性易患哮喘,更年期女性易患哮喘与体内雌激素水平下降、存在一定程度的过敏体质及抵抗力下降易感染、忧虑心理等因素有关,因此,更年期女性要提高警惕,预防哮喘的发生.

1哮喘问答

图钉问:

3岁多一次发热后,咳嗽好几个月,以为是百日咳,后眼晴上下眼皮水肿,然后到常州儿童医院,开药布地奈德吸入和糠酸莫米松鼻喷雾剂,头胞克肟,顺尔宁,现在到湖北,医院没有布地奈德,停用一年。这边医院检查有鼻窦炎,过敏性结膜炎。去年一年经常感冒,感冒就咳,基本每次都要挂水。最近这次是先肚子不舒服,低烧,咳嗽,后听到气管有声音,无力,不吃饭,有痰,晚上和早上咳的严重,吃的一些药,和挂水都没有效果。现住院治疗,医院给予沙丁胺醇,布地奈德混悬液,氨溴索,雾化治疗。阿莫西林钠光拉维酸钾,阿奇霉素,维b6,多索茶碱针,痰热清,利巴韦林输液治疗。吃扑尔敏半片2次一天,盐酸丙卡特罗片半片2次一天,说由肺炎引起不能确征哮喘。现在就想问他这个情况是否能确诊为哮喘,后续应该怎么做这个长期治疗。

答:

您孩子现在仍旧在住院治疗,现在只能说是疑似咳嗽变异性哮喘,但是暂时还不能确诊为该疾病,想确诊的话,可以在进行肺功能,支气管激发试验来进行诊断,不过现在既然存在肺炎的情况,那么先针对肺炎进行治疗即可因此,建议孩子继续在医院住院治疗,现在就是遵从医院的医嘱进行抗炎祛痰和平喘的药物治疗,在肺炎痊愈或者是基本控制后,可以在进行肺功能,支气管激发试验来看看是不是哮喘即可

2【哮喘】更年期女性易患哮喘

研究发现女性进入更年期后,哮喘的发病率显着提高。究其原因,可能与更年期女性体内雌激素水平下降、程度不一的过敏体质、抵抗力下降易发感染及忧虑心理等因素有关。

更年期女性体内雌激素水平下降与哮喘的发病密切相关。雌激素对呼吸系统的影响为:雌激素能够刺激肥大细胞的增生及活性、增加肺泡平滑肌上β2肾上腺能受体的数量、增加一氧化氮的合成与释放,从而产生松弛支气管平滑肌的作用。另外,雌激素还能抑制单核细胞产生白介素1(IL-1),从而发挥抗支气管慢性炎症的作用。Kos-Kudla等做过这样的实验,给予更年期女性哮喘患者激素替代治疗,可明显改善其绝经期身心症状及哮喘症状;Carlson等也做过类似的研究,发现激素替代治疗可使更年期哮喘患者第一秒用力呼吸容积(FEV1)显着提高,患者发生气道阻塞的现象明显减少。

绝大部分更年期女性都存在一定程度的过敏体质,此时,身体的抵抗力也开始逐渐下降,容易发生呼吸道感染,咳嗽久治不愈继而出现喘鸣。另外,更年期女性神经敏感,多虑多疑,过度担心长期吸入激素等平喘药物的副作用,常常不能坚持长期治疗方案,以致哮喘病情难以得到满意的控制。

3【哮喘】哮喘与心理情绪互为因果

哮喘反复发作与心理情绪互为因果,形成恶性循环,严重影响患者的身心健康和生活质量。

1、心理情绪可诱发或加重哮喘

焦虑、紧张、受惊吓、激动、抑郁等心理情绪可以诱发或加重哮喘,并且影响哮喘的治疗与预后。心理情绪可导致生理上对过度通气的敏感性升高,使哮喘更易发作。女性患者日常活动范围小,对心理刺激反应敏感;经济状况差的患者常为生计担忧,承受力差,易产生自责和自卑心理;病程长的患者常常怀疑自己能否胜任家庭及社会角色,以此产生过重的心理负担。以上人群容易产生焦虑、抑郁等负面情绪及心理障碍从而诱发或加重哮喘。

2、哮喘反复发作可导致患者产生心理情绪

哮喘反复发作可导致患者产生心理情绪,而心理情绪有再加重哮喘发作。及时有效的控制哮喘,终止哮喘与心理情绪之间的恶性循环,才能从根本上改善患者的心理情绪。

在进行药物治疗哮喘发作的同时,配合恰当的心理疏导治疗,可以取得事半功倍的效果。

加强哮喘的健康宣教和管理,通过多种媒体途径让患者更多、更全面、更正确的了解有关哮喘发病机制、急性发作紧急处理、正确使用吸入性平喘药物等相关知识,增强患者自我控制疾病、战胜疾病的信心。

4【哮喘】容易引起哮喘发作的四类药物

由药物原因导致的哮喘发作或加重统称为药物性哮喘,具有发作与用药明确相关、哮喘发作或加重与用药有时间上的先后关系、停药后哮喘症状可部分缓解或消失、多次接触此药物多次发生哮喘的特征。常见的可引起哮喘发作的药物主要有以下类:

1、具有抗原性的药物

此类药物包括:用于检测过敏引起的变态反应的含有蛋白或类似物的皮试药物、脱敏治疗花粉症的脱敏剂、细胞色素C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素(如青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素)及右旋糖苷等。

2、直接释放介质的药物

此类药物包括:支气管激发试验中常用的组胺;硫喷妥钠、普鲁卡因、可卡因等静脉麻醉剂;琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱等肌肉松弛药;含碘、含甲基葡胺的造影剂等。

3、改变介质合成的药物

此类药物主要为解热镇痛药,代表药物为阿司匹林、去痛片、安乃近、复方扑尔敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等。

4、影响神经递质的药物

此类药物包括:肾上腺素、异丙基肾上腺素等拟交感神经药物;乙酰胆碱、新斯的明、加兰他敏等胆碱药物;心得安、心得宁、噻吗心安等β2受体阻断剂。

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