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全髋关节置换术治疗股骨头坏死

时间:2020-09-12 04:11:36

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全髋关节置换术治疗股骨头坏死

全髋关节置换术治疗股骨头坏死,因为股骨头坏死最早症状知识会与骨科其他疾病症状很像似,从而造成临床上对股骨头坏死诊断出现误诊和漏诊与对股骨头坏死最早期治疗出现不对症的原因所在。确切了解股骨头坏死早期症状很有必要。

1股骨头坏死的混合型人工髋关节置换术治疗

股骨头坏死的混合型人工髋关节置换术治疗,股骨头坏死是一种难治的疾病,大多数在20~50岁青壮年,对创伤性股骨头坏死患者来说,在()年青患者股骨颈骨折中发作股骨头坏死的几率也较老年患者显着的增高。

股骨头坏死是一种难治性疾病,大多数累及20~50岁青壮年,特别是非创伤性股骨头坏死患者,而在年轻患者股骨颈骨折中发生股骨头坏死的几率也较年老患者明显增高。

股骨头出现塌陷,保守的治疗方法很难获得满意疗效,需行髋关节置换术。而手术方式多样,包括:股骨头置换术及全髋人工关节置换术等,使用骨水泥固定或生物整合固定。手术能可靠地改善髋关节功能和缓解疼痛,切实提高患者的生活质量。

全骨水泥型人工髋关节置换术一般应用于年龄大、活动量小、骨质疏松明显或局部骨质缺损、以及预计存活10以内的患者为佳,且术后必须进行有效的减肥治疗,避免过度活动。

股骨头坏死的混合型人工髋关节置换术治疗,混合型人工髋关节置换术为股骨侧选用骨水泥固定型假体,而髋臼杯运用生物固定型假体,适用于股骨侧骨质疏松及股骨侧形状不适合运用生物固定型假体的患者。

2股骨头坏死手术治疗之人工关节置换术

股骨头坏死的治疗要对症下药,严重的患者就难以避免要进行手术治疗。有些股骨头坏死患者会害怕手术治疗,认为其实这种顾虑和担忧主要是因为患者对股骨头坏死手术不太了解。为了让患者朋友们更多了解股骨头坏死手术治疗的一些内容,小编为大家介绍股骨头坏死的常见手术疗法。下面是股骨头坏死常见手术疗法之一—人工关节置换术。

人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(ARCO IIIc期、IV期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换术有别于其他疾病的关节置换术,要注意一些相关问题:(1)患者长期应用皮质类固醇,或有基础病需继续治疗,故感染率升高;(2)长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼;(3)曾行保留股骨头手术,会带来各种技术困难;(4)激素性ONFH、酒精性ONFH不仅仅是股骨头的病变,其周围即全身骨质也已受损。所以,激素性ONFH、酒精性ONFH行人工关节置换术的长期效果,可能不如骨关节炎或创伤性ONFH。

以上就是人工关节置换术的详细内容。患者具体要采用哪种手术治疗手段,这要结合患者的病情。患者如果有什么需要请与我们的专家联系,听取专业的指导。

3股骨头坏死髋关节置换术后康复护理

股骨头坏死患者出现股骨头严重塌陷时一般需要髋关节置换手术治疗。那么患者们知道股骨头坏死髋关节置换术后康复护理吗?下面就为你解说。

1.执行硬膜外术后护理常规。

2.严密观察病人全身情况,患肢感觉、运动、血运。

3.观察伤口局部有无渗血、渗液,如渗出较多要及时更换敷料。

4.术后即刻抽血检测血常规,根据病情回输自备血。

5.保持伤口负压引流管通畅,注意观察引流液性质和量。如放置自体血回输器,6-8小之内关节腔引流血可给病人回输。

6.体位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋。

7.定时翻身,避免局部长期受压,预防压疮的发生。翻身时双腿间夹一软枕。

8.饮食:术后给予清淡易消化饮食,3天后给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食,促进伤口愈合,防止便秘。

9.指导病人进行功能锻炼:手术后,康复治疗师与主管医生沟通,制定康复计划。早期开始、循序渐进、被动加主动、等长加等张,并在无痛下进行。一般病人麻醉苏醒6h后可取半坐位,鼓励病人深呼吸有效咳嗽,活动足踝关节。伤口疼痛时,可于锻炼前30分钟服用止痛药。一般术后第一天开始功能锻炼,2次/日,病情允许时,协助患者扶着助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢复正常行走。

上面是我们为大家解说的股骨头坏死护理知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4股骨头坏死人工全髋关节置换术

骨科专家介绍,人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼, 低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与 骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人 工臼稳定,局部反应小。

[适应证]

年满50岁以上具有下列适应证者,可行人工全髋置换,对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或 有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。

1、关节因退化、创伤后或风湿性疾病而产生磨损。

2、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节 骨性关节炎。

3、骨折或缺血坏死。

4、先前手术后的状况,例如关节重建(切骨术)、关节固定术、半人工髋关节或全人工髋 关节(THR)。

5全髋关节置换术对股骨头坏死治疗的重要性

在全髋关节置换术发展起来之前,股骨头坏死病人的病情发展的中后期,基本上没有什么其他的办法,使得很多股骨头坏死患者发展到后期发生了瘫痪、生活不能自理、剧烈疼痛等症状,这些症状严重影响了患者生活的质量。全髋关节置换术的出现,标志着股骨头坏死晚期治疗的一大进步,也为股骨头坏死患者找到了一线希望。

全髋关节置换术是股骨头坏死的最后治疗,不仅适用于股骨头坏死患者的治疗,也适用于类风湿关节炎、少年性类风湿、强直性脊柱炎、退行性关节病、创伤性髋关节脱位、髋臼骨折、股骨颈骨骨折等治疗。全髋关节是由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践症明并发症多,现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应,一般医院置换的假体髋臼和股骨头都采用进口材料,但是目前国产的假体髋臼与股骨头材料已经很过关了,实验室证明假体髋臼与股骨头一般使用年限为-,严重脱落后需要重新更换。

股骨头置换手术适用于股骨头坏死晚期,出现严重的髋关节骨性关节炎的,髋关节有剧烈的疼痛症状无法缓解的,患者年龄超过60岁以上的,股骨干骨密度正常的,没有心脏病和糖尿病的,或者追求短时间内生活质量迅速提高的年轻股骨头坏死患者。股骨头坏死置换手术的适应症应该严格把握,这是手术是否成功的关键,适应症选择不好所置换的假体就会在短时间按内脱落,造成患者远期疗效不佳,影响患者的未来生活。

全髋关节置换术的术后股骨头坏死康复也同样需要正确的方法进行护理,在手术前患者也应参与到一些相关的检查之中,严格把握适应症,防止误诊误治。

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