坐骨神经痛的症状
一、病因:
坐骨神经痛主要是由骨刺、肌腱、韧带、骨膜或其他异物压迫坐骨神经所致,进一步激发神经末梢反应引起的。
二、症状:
1. 疼痛:患者的患部出现功能性性疼痛,疼痛的特点比较特别,包括脊柱后侧横线状以及大腿外侧和膝关节以下范围内疼痛,疼痛可能会传播到小腿和脚上,会有灼热感或痛楚感,部分患者晨起可能出现小腿外侧和反射性痉挛。
2. 功能性缺陷:疼痛使患者出现功能性缺陷,如腰部受限,弯曲以及双腿伸展功能受限,则可能表现为步态的缺陷,尤其在步行时也会出现活动受限、步态不规律。
3. 肌肉张力:由于拉伸到太紧,导致肌肉紧张,活动能力受限,包括但不限于臀部、内收肌等肌肉群,会有疼痛感。
4. 麻木感:患者疼痛时会有麻木感,尤其是在大腿外侧,脚踝、腓骨外侧、脚趾等处表现更为明显。
三、体征:
1. 针刺试验:进行腰部到小腿后侧的针刺试验,可以感觉到病变部位的明显的疼痛感。
2. 神经膜张力试验:患者横着,小腿外转,小腿外展。检查者把把手放在患者的小腿上,检查施加人工外力和小腿反抗时坐骨神经的张力是否增加。
四、诊断:
根据以上症状、体征和检查结果,经医生综合判断,可以诊断出坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状表现
一、坐骨神经痛的症状
1.阵发性疼痛:患者会感受到阵发性的小肌肉痉挛疼痛,疼痛的部位常集中在下肢的外侧,从骶骨下游五处穿过的部位:大腿外侧、小腿后侧、膝关节外侧、小腿外侧和足底外侧;还有一些患者可能有腹部和臀部痉挛性疼痛的症状,常伴随着其它神经源性肌肉活动紊乱症状,比如肌肉痉挛,肢体麻木等。
2.拉伸性疼痛:一些患者常感觉症状表现为有着一种拉伸性的疼痛,会伴随活动时,特别是异常活动时,比如椅子坐太长时间或连续的站立,活动量过多时出现。
3.麻木症状:患者会随着下肢关节受到拉伸时出现麻木症状,也可能伴随着灼热或冷凉感,由膝关节外侧到足底后侧,其范围越来越广,呈现一种形状。
4.失能症状:在重度的坐骨神经痛患者,痛症状加剧会导致患者的运动能力 减弱,尤其对某一时间的坐立行动会出现失能症状,极度的疼痛活动时会难以完成。
5.全身病理反应:由于坐骨神经痛所带来的痛苦,患者的心理及精神上也会出现一些问题,比如抑郁情绪症状,焦虑,睡眠质量差,性格改变,有时会激发一些“心理条件反射性”疼痛症状。
6.周围组织改变:由于过度使用坐骨神经痛患者的腿部,可能会随着慢性病症出现一些软组织改变,比如肌肉萎缩、肌腱炎以及膝关节的纤维封闭性变性。
7.瘙痒感:临床上也有一部分患者会出现淡淡的瘙痒感,但一般会在疼痛改变或症状减轻时有所减轻。
综上所述,坐骨神经痛的症状主要有阵发性疼痛、拉伸性疼痛、麻木症状、失能症状、全身病理反应、周围组织改变以及瘙痒感等六种症状。
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