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小儿哮喘该怎么检查

时间:2024-01-29 15:54:23

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小儿哮喘该怎么检查

小儿哮喘该怎么检查,哮喘是小儿常发生的一种疾病,主要表现是喘鸣、呼吸困难、反复性咳嗽等,虽然哮喘可在任何年龄段发生,但是多数发育4、5岁前,所以及早的发现治疗小儿哮喘很重要。那么,小儿哮喘都需要检查哪些项目来确诊呢?1.检查患儿的气道反应。目前是通过非特异性激发试验进行

1检查小儿哮喘的方法有哪些

小儿哮喘是一种特别可怕的疾病,有很多的孩子因为患上了该病而饱受着折磨,该病的发生给孩子带来很多的危害,需要引起我们的关注,对于该病的检查方法有很多的家长不是特别的了解,下面让我们一起来了解一下该病的检查方法有哪些:

1、嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

2、血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。

3、胸部X线检查 缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

4、皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以免干扰结果。

5、肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。

以上内容就是有关于小儿哮喘病的检查方法的知识介绍,通过了解,我们很清楚的知道了小儿哮喘的检查方法有哪些了,在生活中我们一定要重视起来,该病带给孩子的危害是不容小视的,发病孩子患上该病,就要及时治疗。

2小儿哮喘的检查

对于小儿哮喘我们多数都知道症状,但是对于此病,到底需要做哪些检查我们却不知道,此病一旦患上,可能会给孩子带来很大的伤害,特别是如果治疗不及时,可能会引起别的并发症,所以家长一定要了解一下此病的检查方式,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

1、嗜酸细胞计灵敏

大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300X106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

2、血常规

红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。

3、胸部X线检查

缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

4、皮肤变应原检查

检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法:

①斑贴试验:用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;

②划痕试验:主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观察反应,阳性反应表现为红晕及风团。此法优点是安全、不引起剧烈反应,但缺点是不如皮内试验灵敏;

③皮内试验:敏感性较高,操作简便,不需特殊设备,是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应,也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为0.01~0.02ml。一般浸液浓度用1∶100(W/V),但花粉类多用1∶1000~1∶10000浓度。

皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以免干扰结果。

5、肺功能检查

肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。

近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来测量最大呼气流速(PEFR),以随时监测哮喘患儿病情变化。其方法是被检者取立位,右手持峰流速仪,深吸一口气立即将仪器咬口喘塞进口腔内,口唇要含紧口器,不在漏气,用最大力量及最快速度将气呼出,重复3~4次,选其最高值记录评价。

检查时,患儿在吸气和呼气间不能屏气,检查前应反复向患儿演示。同时要测量身高,然后与本地区正常儿童标准值比较,如低于正常,吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂2揿,其值能提高15%,则有诊断意义。用峰流速仪试验不但可诊断哮喘,还可监测哮喘患儿病情,测定气道高反应性,其最大特点是可随身携带,便于家长和患儿自我监测病情,记录于哮喘日记,调正治疗方案,达到较长时间控制哮喘发作的目的。但在危重型患儿,因全身情况衰竭,或气道通气量急骤减少,常不宜反复进行测试。

6、血气分析

血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。有学者依据血气结果,将哮喘发作分为三度。

①轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;

②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。

③重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。

7、其它实验室检查

包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(methacholine)或组织胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告正实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。

通过对以上内容的介绍,我们知道了许多关于小儿哮喘的相关知识,我们知道孩子患上哮喘,如果治疗不及时,可能会引起很多并发症,所以为了进一步掌握孩子的身体状况,发现了类似症状,一定及时的去医院做相关检查。

3小儿哮喘都检查哪些项目

哮喘是小儿常发生的一种疾病,主要表现是喘鸣、呼吸困难、反复性咳嗽等,虽然哮喘可在任何年龄段发生,但是多数发育4、5岁前,所以及早的发现治疗小儿哮喘很重要。那么,小儿哮喘都需要检查哪些项目来确诊呢?

1.检查患儿的气道反应。目前是通过非特异性激发试验进行检查,试验药品为组胺、高渗盐水、醋甲胆碱等。

2.血常规检查。通过看红细胞、白细胞、血红蛋白和中性粒子是否正常来进行判断。

3.胸部X线。哮喘缓解期基本上没有明显的现象,在发作期肺部就会有阴影,合并感染时,肺部有浸润现象。

4.嗜酸细胞。大多数哮喘患儿的嗜酸细胞都会增多。

5.皮肤应变原。也就是人们常说的皮试,该检查可以了解患儿的发病因素和脱敏方法。

6.血气分析。这项检查很重要,用来检查哮喘病的病情。

小儿哮喘的检查项目除了上面的几种外,还有支气管扩张试验、最大呼气流量检查等。通过对这些检查的了解,家长到医院就不会一无所知了,可以和医生进行更好的治疗交流。在此,也提醒家长们一定要带孩子到正规的医院就诊。

4小儿哮喘的检查项目有哪些呢

通常情况下,对于小儿哮喘的确定是很简单的。尤其是经常反复的出现哮喘症状的孩子更加容易确诊。但是也有些患者的症状不明显,或者是病情有一定的隐藏性,所以一时确诊。但是如果在治疗期间不正确的按照哮喘病来治疗的话,又是耽误病情,导致久久不能够治愈。所以需要系统的检查方法来确定病情。下面就是小儿哮喘相关的具体检查项目。

一.病史

1. 本人有过敏史:如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。

2. 起病诱因:感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。

3. 发作类型:好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。

4. 曾用药物:抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。

5. 家族史:近亲中有哮喘病史、过敏史,家庭环境,家长对哮喘的人事等,对儿童学业、体格、心理等的影响,对家长工作、经济的影响等。

二.症状

1. 先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。

2. 典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。

3. 夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

三.体征

根据哮喘发作程度的轻重和病程的长短,体征有所差别,轻度发作者,仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音,无湿罗音;中、重度发作者常有明显体征。

1. 胸部体征:胸部可呈对称性过度充气状,日久可呈鸡胸或桶状胸,呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音,发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时,哮鸣音反可减少,甚至消失。在缓解期或不典型哮喘,可无明显异常体征。

2. 其他体征:严重发作时,可见体力活动受限,呼吸困难、端坐呼吸、语不连句,口唇、指趾发绀,脉快或心律不齐,有三凹体征,重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。

四.实验室检查

1. 血常规:可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加,合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。

2. 血液检查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。

3. 肺功能检查:可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,气流阻力增加。

五.胸片检查

胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。

六.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。

所以当我们的孩子出现过哮喘的不良症状时,一定要及时的带孩子去正规医院检查,采用上述的检查方法来一一对应,具体问题具体的分析。合理的检查之后采用正确的药物治疗,一般对于病情就会有比较好的控制了。在平时的生活当中,家长们也要注意孩子的饮食习惯,环境卫生。帮助孩子的哮喘及时恢复。

5小儿哮喘该怎么检查

冬季天气比较干燥也是孩子们哮喘的高峰期,一般我们都会忽略了哮喘,孩子平时咳嗽家长也不会去多想就会以为是伤风感冒,给孩子吃点药就会好,但是如果治愈不好的话很可能转成哮喘,给孩子带来呼吸困难,甚至孩子病情会加重,那我们通过哪些检查可以确定孩子是不是哮喘。

1.支气管扩张试验

可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一,支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。用定量气雾剂(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或使用电动或氧动雾化器雾化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液,剂量为0.15mg/kg,用生理盐水稀释至3m1。吸入β2受体激动药后15minEFV1(PEF)增加15%以上为阳性,适用于发作期,FEV1<70%正常预计值的患者。

2.最大呼气流量(PEF)

变异率监测包括日变异率及周变异率监测。PEF变异率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。计算日变异率要求测定清晨6~8时及晚上6~8时PEF;计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。

3.其他辅助检查

肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。

孩子哮喘太痛苦了,孩子不仅总是咳嗽而且孩子呼吸也困难,我们做为家长看着都心疼啊,那我们怎么去减少孩子的痛苦呢?那就需要我们平时对观察孩子,看见孩子不舒服总是咳嗽不断那就要及时去医院给孩子做相应的检查,发现越早孩子月减少痛苦。

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